不菸不酒也會得口咽癌！國內頭頸癌患者3成感染人類乳突病毒HPV

癌症一直是國人第一大死因，罹患癌症原因很多，但其中一個影響因素是人類乳突病毒（HPV），根據過往資料顯示約有5%癌症為HPV造成，包括子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌，但這比例逐年攀升。台灣癌症基金會執行長表示：「頭頸癌患者帶有HPV的比率達到30%左右，呼籲男性也該施打HPV。」

頭頸癌組織切片檢出HPV陽性比率增高6倍

近年來子宮頸癌罹患率逐年下降，台灣癌症基金會執行長賴基銘說明：「子宮頸癌將來在女性身上不再發生，因為從小開始就打疫苗，只是要涵蓋率要夠多。」但因為過去大眾對於類乳突病毒（HPV）是一種女性該預防的疾病，但事實上男性也會感染HPV，根據美國國衛院統計男性感染HPV的比例已經超越女性。

尤其近年來醫學界對HPV與癌症關係近一步了解，發現患者進行腫瘤切片，有30%的頭頸癌組織切片檢出HPV陽性，比過去5%-6%檢出HPV的機率，大大成長6倍之多。

口咽癌男性罹患率是女性3-5倍

賴基銘說明：「頭頸癌主要罹患的還是以男性為主，根據美國資料，頭頸癌中的口咽癌男性罹患率是女性3-5倍，很有可能成因就是HPV。」而這樣的比例，確實也提醒著男性國人帶有HPV的人可能持續增加。

根據美國研究，即便你生活單純，單一性伴侶感染HPV的機率也高達58.4%，一生如果累積3-6位性伴侶，感染機率到90.9%，但不是每個人感染到HPV都會發病，賴基銘說明：「因為人的免疫力如果好，自動會把這個病毒排掉，不會說一接觸馬上得到，但長期重複感染下仍會有機會得到癌症。」

醫師：男性更應該注意口腔感染HPV

主要HPV還是透過性行為，接觸到皮膚、粘膜、體液而感染，像是口交可能引起口咽癌、肛交引起肛門癌，賴基銘解釋：「加上男性免疫功能不如女性，感染後帶有抗體機率不到10%。」似乎也可說明即使有人不煙不酒、不吃檳榔也有可能因為HPV感染口咽癌。

近5-10年開始全球都關注男性跟HPV的關係，歐美國家、澳洲更是要求9歲開始男女就一起施打HPV疫苗，北市聯合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋說明：「女性因為有子宮頸抹片做篩檢，比較可以篩出因為HPV感染造成病變的人，但是男性基本上就沒有，雖然在國外雖然有肛門抹片，在台灣目前比較沒有這樣的資源。」

想要預防HPV醫師呼籲不論男女性別，賴基銘提醒：「男性更應該注意口腔感染HPV」，應該要做到防治3關鍵。

• 接種HPV疫苗
• 安全性行為
• 女性定期抹片檢查

【賴基銘醫師小檔案】

• 現職：台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院血液腫瘤科主任
• 專長：腫瘤學、癌症諮詢、癌症化學治療

文、王芊淩／圖、何宜庭

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