大叔公主病上身全身都痛！「纖維肌痛症」不處理還會失憶、憂鬱

壯漢也會「公主病」！中部一名王性男子全身只要接觸就疼痛，一度以為自己「卡到陰」，檢查之後才發現自己罹患了被戲稱是公主病的「纖維肌痛症」，病人只要被輕輕觸摸，就會覺得疼痛不已。這種疾病不只時時刻刻影響病人，如果不積極治療，之後還會出現失憶、憂鬱症等問題。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示，纖維肌痛症在台灣非常普遍，大約有60萬患者，只要摸到哪，就會痛到哪，甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛，由於外人無法體會患者的痛苦，因此常會以為是無病呻吟，就醫也會被當成詐病或心理病，無法被正確看待、診斷及治療。

吳致螢表示，疼痛感猶如警報系統，對身體具示警作用，讓人可適時就醫，及早治療。「但這種病就像是如警報器故障，一直發出假警報，使病人身體或心理提心吊膽，不僅嚴重干擾正常工作及作息，甚至造成焦慮、憂慮及失眠，因此病人往往遊走於神經科、身心科、骨科、風濕科和復健科，仍找不到原因也無從改善症狀。」

健康大叔得公主病，痛到快憂鬱症

吳致螢指出，這種疾病通常是以女性居多，但是也有不少是健康的男性患者。他舉例自己收治的王先生。「王先生平常快走當作運動，沒有不良嗜好。但是體疼痛卻如影隨形，身體各部位幾乎無一倖存，即便到多家診所、醫院就診，做過不少抽血及放射檢驗，結果總是莫衷一是，吃止痛藥休息一陣子，似乎有些改善，但過沒多久，全身疼痛再度來襲。」

王先生的困擾不僅於此，他經常晚上失眠、白天無精打采、意志消沉，導致白天工作渾渾噩噩，甚至連以往熱衷爬山、打球也提不起勁，令他懷疑自己自律神經失調、碰上更年期，甚至以為是卡到陰、被下降頭等，就診時根據詢問病史、臨床表現及壓痛點檢查後，確診為「纖維肌痛症」。

纖維肌痛症可能與中樞神經失調有關

究竟為什麼會有纖維肌痛症？目前確切致病原因仍不明，一般認為可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質有關，包括疼痛刺激太嚴重或持續太久，造成中樞對疼痛感受的敏感化，腦部容易將不是疼痛的刺激，誤認解讀為疼痛訊號，以致於體內疼痛抑制系統功能下降。

吳致螢強調，目前仍無法以醫學檢驗儀器協助確診，包括檢查肌肉、骨骼，或關節病痛的方法，甚至於針對疼痛部位的肌肉切片檢查，在顯微鏡下也觀察不到任何的肌肉發炎病變，不過研究顯示，早年受傷或感染、遺傳因素及環境因素都可能是致病影響因子。

藥物可控制疼痛！硬撐小心記憶力下降、憂鬱症上身

另外，纖維肌痛症還會造成記憶力下降，容易分心執行力很差等症狀，這些症狀其實跟壓力荷爾蒙「可體松（皮質醇）」很有關係，而長期的壓力就會導致壓力荷爾蒙的失調。

他也提醒，目前無法以單一因素歸咎病因，不過確實可藉由抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物，以及物理治療、體能訓練及認知行為治療等方式，達到改善症狀效果，讓生活再度步上正軌，早日脫離「公主病」的夢魘。

【吳致螢醫師小檔案】

• 現職：亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師
• 專長：頭痛、失智症、動作障礙、中風

文/林以璿 圖/何宜庭

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