吃素吃出「下背痛」!醫師提醒:背痛、駝背是骨質疏鬆的最後警訊!

63歲黃女士齋戒茹素30幾年, 58歲時因膝關節嚴重磨損、退化,導致嚴重關節炎,左右兩腿已接受人工膝關節置換,去年間又因為連續幾天法會後下背疼痛,來到醫院檢查,發現已經是嚴重骨質疏鬆,即時治療才改善狀況。

阮綜合醫院骨科7A病房主任洪誠聰表示,骨質疏鬆簡單說就是骨頭老化,俗語所稱「老倒縮」即骨質疏鬆的表現,不僅身高變矮,急性發作時疼痛難耐,嚴重影響生活機能。

腰痠背痛是警訊!駝背、背痛到厭世是警訊

「而且,骨質疏鬆會出現脊椎痠痛的症狀,就算服用止痛藥也難緩解,並且容易骨折,包括腕骨、股骨骨折與下背脊椎壓迫性骨折等。」

洪誠聰表示,下背壓迫性骨折的疼痛常令人感到厭世,而股骨骨折若不開刀則困難癒合,這種劇痛以至於行走困難,且造成後續失能的開始。根據統計約有10~25%的患者會在一年內死亡,25%一年內無法行走,年長者一旦骨折,後患難以預料。

而如何檢查駝背?則可以貼著牆壁站立,如果後腦勺和背部能同時貼緊牆壁,代表骨質正常;但是如果後腦勺無法靠在牆壁上,就可能是骨鬆導致胸椎壓迫性骨折,導致駝背,最好進一步檢查。

洗腎、抽煙喝酒「酗」咖啡都是危險因子

洪誠聰指出,骨鬆症好發在中老年人,早發性更年期(50歲前進入更年期女性)因為失去女性賀爾蒙保護容易骨質流失,尤其停經後,所以骨鬆被歸類為停經後症候群,但是可以藉補充雌激素改善狀況。

不過,骨鬆也並非女人專利,男性也會,只是比女性低。骨鬆症的高危險群包括:洗腎患者、營養不良、有骨鬆家族史、鈣質攝取不足、長期服用高劑量類固醇者、有抽菸喝酒習慣(骨質流失快)、少運動及曬太陽、「酗」咖啡因飲品,以及體格特別瘦小(骨架、體重較輕小的女性)。

素食者的骨質疏鬆風險更高,年長尼姑是高危險群

近年西方國家就飲食與骨骼的關係對近千人所作的研究結果顯示:素食者的骨骼密度比常吃肉類食物的人低5%,而嚴格的素食者,即不吃蛋和奶製品的人,其骨骼密度要比常吃肉類食物的人低6%。

事實上,就臨床上看到長期素食者與和尚、尼姑等出家眾,尤其年長的尼姑,因平日沒有攝取動物性蛋白質,又較少在戶外活動,受骨鬆威脅更明顯。此外,生活作息和飲食不正常,因而導致骨鬆的年輕人,特別是愛嗑火鍋者,因為鍋物湯底含有大量的鈉,攝取過多容易導致血液中的鈣濃度降低,也不可輕忽。

健保給付停經後女性與70歲以上男性做骨質疏鬆檢查

洪誠聰提醒,骨質疏鬆並非人人都有典型症狀,很多人骨折了才知道。針對骨質疏鬆合併脊椎或股骨骨折的病患,健保已給予治療給付,停經後婦女及70歲以上男性,都應接受骨質密度檢查以評估骨質狀況。

如果已出現嚴重骨質疏鬆症狀,可接受藥物或針劑治療。骨質密度BMD檢查後發現骨質密度T評分(T-Score),T值>-1:正常;-1>T值>-2.5:骨量減少;T值<-2.5:骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的發生和營養及活動力有關,飲食營養均衡,適度的補充鈣質、維生素D和動物性蛋白質,趁早保骨本。 建議常待在室內的人要定期外出曬太陽,多活動、健走,以維持身體的肌耐力。吃小魚乾、吻仔魚和堅果類有助於強化骨頭強度,多吃蛋奶類則可補充基本營養。

文/林以璿 圖/何宜庭

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