VR(虛擬實境)腦神經，協助醫生清除5公分腦瘤！

20多歲的徐性青年，自小表達緩慢、個性內向，曾被當作自閉症。因嚴重電解質失衡導致意識不清、抽搐昏倒，送醫診斷後發現有低血鈉及嚴重腎上荷爾蒙不足。在醫院整天昏睡，血壓和心跳都偏低，眼睛的勢力範圍只剩眼前，低於1公分以下。後經三總綜合整段後發現，其腦內有約5公分的巨大腦垂體腫瘤，壓迫到視神經、腦幹及下視丘等腦神經結構。

三總醫療團隊評估，傳統手術造成的風險及神經傷害的機率較高，改以虛擬神經導航徑路影像與鼻腔內視鏡微創手術治療，成功完全切除腫瘤，同時保存腦部重要功能，漢聲在術後的視力即恢復正常，受腫瘤影響造成情緒表達的問題也得到改善，徐先生有了好的人際互動，開啟了新的人生。

傳統開腦手術 v.s VR(虛擬實境)腦神經補助，內視鏡微創手術

三總神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾表示，傳統開腦手術須大範圍翻開頭皮、鋸開頭骨，許多神經是抽象且無法用肉眼看到的，只能藉由解剖部位來推算辨認，術後需要層層縫合頭皮與頭骨的部分，最少需耗時4小時以上；而 VR(虛擬實境)腦神經補助手術的原理為腦部的GPS加上虛擬實境功能，利用高運算電腦，演算處理病人的核磁共振擴散張量影像（Diffuse Tensor Image），計算神經的走向，並形成肉眼看到的成虛擬神經路徑圖(Virtual Neurotractograph)，再利用手術導航「邊看邊操作」，可降低腦部手術，可能切除到患部以外血管的風險，減少手術的時間及死亡率一半以上！

AR(實境技術)將導入醫療領域

三軍總醫院近一年順利完成41例類似手術，此微創手術可應用於治療8成的腦部疾病，例如：腦下垂體腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質細胞瘤、轉移性深部腦腫瘤、出血性腦中風及三叉神經痛等。而除了VR技術以外，湯其暾主任表示，目前國防醫學院與HTC簽署合作備忘錄，將AR(擴增實境)導入醫療領域，臨床醫師有望在今年或明年戴著AR頭戴式裝置執刀。

此外，湯其暾主任也提醒民眾：「微創手術並非完全無風險」，部分腫瘤可能不適用。因此，進行微創開腦手術前，要先經由腫瘤位置及腫瘤大小和種類及麻醉風險的術前評估，在病人和手術團隊充分溝通，取得共識後再進行手術

文/黃聖筑 圖/何宜庭