年輕人猝死比例增加？急診醫師：精緻飲食讓心肌梗塞患者年齡下降

藝人小鬼黃鴻升年僅36歲突然猝死，讓民眾自覺身體健康的重要性，但其中造成猝死的原因許多，包含心因性休克、心肌梗塞等，正是急診中常見的急重症，但在臨床上心肌梗塞的患者年齡確實逐年下降，急診醫師分析：「跟我們飲食精緻化、生活習慣有很大的關係，讓血管硬化提早發生。」

多數猝死可能是「心因性休克」

根據美國疾控中心曾統計，在24小時內發生猝死8成是心臟病發；1個小時內猝死的話更高達9成5，心臟就是生命中樞，一旦停止也按下生命倒數鍵。林口長庚急診醫學科副主任羅祥雲說：「根據過去臨床，大部分會這樣猝死大多是心因性休克造成，可能有一些遺傳因子，或是致命性心律不整。」

特別是民眾常聽到的「心肌梗塞」，已經不再只是老年人專屬的疾病，發生患者有越來越年輕化的趨勢。林口長庚急診醫學科趙筱昀醫師解釋：「這幾年看到心肌梗塞的年齡開始逐漸往下降，以前假設是二三十歲的年輕人來急診抱怨胸痛，根本不會認為是心肌梗塞，但是近年看過越來越多這樣的個案。」

血管硬化問題越來越年輕！生活改變是關鍵

由於現代人生活習慣的改變，飲食精緻化、生活步調緊張、缺乏運動，趙筱昀說：「通常這類的病人大多數都有家族史，很多都還有三高問題，加上年輕人覺得自己年輕，常常高油、高油脂、菸酒也不忌諱。」本來血管硬化在五六十歲才會發生，現在提早到二三十歲就發生。

根據衛福部統計，在台灣每年大約有一萬多人曾心肌梗塞急性發作，每個人發作起來嚴重程度不同，趙筱昀說：「曾有患者三條血管都賭住，但還可以這樣生活一個星期，但也有患者只是塞住一點點就非常不舒服。」但共同點是，一但有徵兆就要儘速就醫。

心肌梗塞典型症狀！像石頭像在胸口上無法呼吸

心肌梗塞是有徵兆的，主要會造成胸口不適，趙筱昀說：「很像有石頭壓在身上的感覺，不是劇烈疼痛、刺痛、絞痛、抽痛，典型就是石頭壓在胸口上面沒辦法呼吸，伴隨呼吸困難、冒冷汗、感覺眼前一片黑。」

急性心肌梗塞治療首重把握黃金時間，需要儘早打通阻塞血管以救回瀕臨壞死心肌、減少心臟受損範圍，避免猝死最為重要！羅祥雲說：「過去國外曾有統計，將近一半心肌梗塞患者還沒到醫院心臟就停了。」

任何心臟急症發生時，不要猶豫請馬上打119求救，陪伴的家人除了報警之外，更重要的是觀察患者病情的變化，羅祥雲提到：「家人的雙眼就像監視器，記錄患者的病情，提供給急診醫師時，才能最準確、快速做出判斷。」

文、王芊淩／圖、蘇鈺婷／影音、江宏倫

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