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胃癌常年居國人十大癌症之列，發生率和死亡率皆居高不下，根據衛生福利部統計資料，近五年來，台灣每年胃癌新增人數都維持在近4,000人左右，而最新公布的108年國人十大死因資料，胃癌共奪走2,379人生命，平均每天有6.5人死於胃癌，顯示胃癌防治亟需各界重視。
台灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘表示，胃癌是一種可被「預防」的癌症！只要避開致癌因素，就能降低罹癌風險與機率。
胃癌是「吃出來」的，6大高風險因子自我篩檢
研究顯示，胃癌與飲食習慣、胃幽門螺旋桿菌等密切相關，如果平時能減少攝取醃製、煎炸、燒烤和煙燻類食物，遵循「高纖、低脂、天天蔬果彩虹579」的原則，同時保持勤洗手的衛生習慣，避免感染幽門螺旋桿菌，如果感染則要積極治療，去除風險因素。
其實也可以靠著簡單的自我篩檢，了解自己是不是高風險的人。如果以下6個問題，你的答案都是「是」，就需要更加注重胃癌的問題。
- 喜歡吃醃漬類的食物?
- 日常生活飲食，蔬菜鮮果類攝取量低於動物性脂肪類攝取?
- 喜歡吃醃燻、燒烤、高香料的肉類食品?
- 曾被診斷是萎縮性胃炎、胃酸缺乏、惡性貧血?
- 曾經有慢性胃炎併幽門螺旋桿菌浸潤?
- 曾經接受過多次全胃切除者?
輕忽胃口差、莫名變瘦 近6成確診已是晚期
除了正確的飲食和衛生習慣之外，臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，胃癌的早期症狀，例如食慾不振、吞嚥困難、消化不良等，跟胃炎、消化性潰瘍或腸胃功能障礙十分類似，一般人容易輕忽，加上國人較少照胃鏡檢查的習慣，因此，近6成患者初次診斷即為晚期胃癌。另外，體重下降也是晚期胃癌的常見警訊。
晚期胃癌化療副作用大？健保新給付新型口服化療顛覆刻板印象
值得注意的是，晚期胃癌患者由於癌細胞已經轉移，無法手術，往往主要靠化療續命。不過，趙毅表示，臨床發現，患者在接受前線針劑化療時，容易出現厭食、噁心、腹瀉、體力虛弱、手足症候群、皮疹、心悸、胸悶、肝功能異常、白血球或血小板下降等副作用，因此影響後線治療的意願。
慶幸的是，最近政府接軌國際，將新型口服化療藥納入健保，讓晚期胃癌的後線治療有新武器。
臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃指出，這是一個送給患者最好的聖誕禮物，也是讓醫師感到欣慰的消息。健保新給付的新型口服化療藥物，主要由1種有效成分和1種保護成分所組成，有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA，造成DNA損傷，進而抑制癌細胞生長；保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解，強化其抑制腫瘤的能力。
陳明晃表示，研究發現，晚期胃癌患者在針劑化療失效後，改用新型口服化療藥物，不僅可讓超過4成的病友控制疾病不惡化，幫助延命，還能幫助維持良好的日常體能表現和活動度超過4個月，病友可以自由走動，甚至從事一般的家務或辦公室工作，保有較好的生活品質。另外，患者也因為口服劑型方便，不用住院打針，更願意使用。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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