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不孕症可說是新的現代文明病，根據統計，台灣每七對夫妻就有一對受不孕問題困擾，加上近年晚婚比例上升，除了高齡影響生育品質，工作壓力、生活習慣、飲食複雜化及環境賀爾蒙和有毒物質的增加，也造成不孕症盛行率有逐年攀升的趨勢。
不孕症該找西醫還中醫？
先看西醫檢查是否有器質性問題
對於懷疑本身可能有不孕問題的夫妻，可以先求助西醫，進行男女雙方不孕的相關檢查和評估，排除如子宮構造異常、輸卵管阻塞、子宮息肉、子宮內膜異位症或先天無精症、精液輸送管阻塞等器質性問題。
若不孕症並非器質性問題，而是與荷爾蒙功能性不足有關，那麼透過中醫調整體質、改善內在環境、提升身體機能，先把睡眠、腸胃、過敏等問題處理好了，患者身體狀況進步，自然也就懷孕了。
中藥雖然不含荷爾蒙，但透過適當配伍，卻能有幫助排卵、提升卵子品質、穩定黃體素、提供良好內膜環境等的功效。
中西合璧效果佳
若想以自然受孕為優先的夫妻，建議中醫調理 6 個月，若仍無法自然懷孕，再轉至西醫兩者一起配合。
林口悅兒親子中醫診所主治醫師蘇立雯說：「中西醫不但不衝突，合作後往往能帶給患者更多好處。我通常會建議若是做了兩到三次人工授精或試管，仍未成功受孕的患者，可考慮先到中醫調理，幫助身體達到適合懷孕的狀態。」
不過，若媽媽年齡超過 40 歲，且表示已備孕一年未果，則會直接建議一開始就選擇中西醫二者同步介入，較為理想。
中醫處理不孕症，調經絕對是第一步
想要順利受孕，得先有卵子排出，並在剛好的時機點與精子結合形成受精卵，最後還要在子宮內順利著床。因此必須知道哪天是排卵日，才知道何時需要做功課，精準算出正確的排卵日期。
調經先調週期規律
臨床許多不孕患者，都認為自己月經規律，不但每個月都有來，也不會經痛，但其實月經雖然看似每個月來，卻有時是 21 天、有時是 25 天、有時又是 30 天，又或者有些患者，時間很固定，但都是 45 天起算，其中兩到三個月才來一次月經的比例也很多。
一般月經週期以 28 天為準，但根據個人體質差異，只要每次月經週期都固定，好比月經每次都是間隔 26 天來、或者每 31 天月經就會報到，那麼 21 到 35 天都是可以接受的範圍。然而當月經週期超過 35 天，一方面排卵頻率低、受孕機率相對低，二方面也要考慮無排卵性月經的可能性會提高。
有些人可能會以為自己天生就是季經體質，月經三、四個月來一次很正常，但實際上天生季經女性的比例實在非常非常低，因此對於大多數月經 50-60 天才來一次的女性患者，還是有必要縮短月經週期，盡量調整成 35 天左右為佳。
一旦月經能夠規律且穩定來潮三個月，便可以開始推算排卵日，而此時因月經週期規律，自然能夠相對算出精準的排卵日，提升中獎率。
調經眉角多，放鬆心情最重要
當然調經除了把月經週期調整規律，還包括了月經一次來幾天、評估月經顏色和經量狀況、月經結束是否會滴滴答答、兩次月經中間會不會經常少量出血、有沒有血塊、會不會經痛、是否伴隨什麼經前症候群等大大小小的眉角，都可能直接或間接影響了卵子品質好壞、決定受精卵是否能夠健康長大，又或者子宮內膜是否穩定、能提供胚胎順利著床的環境等。
然而蘇立雯常和患者說：「調經這複雜的事就交給我們醫生煩惱，你們要做的就是信任醫師，配合醫囑認真服藥，最重要的是放鬆心情，別總是想著要趕快懷孕，畢竟大家都知道又不是天天都是排卵日，懷孕這件事總是得花點時間。與其讓不必要的精神壓力，影響體內荷爾蒙調節，倒不如順其自然，當你睡得好、吃得好、拉得順、精神佳時，自然也就容易受孕囉！」
圖/蘇鈺婷
※本文授權自林口悅兒親子中醫診所主治醫師蘇立雯
林口悅兒親子中醫診所主治醫師蘇立雯：https://dev6555.medium.com/
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