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枕邊人睡覺時打呼，絕對會嚴重影響到睡眠品質。如果你的枕邊人有打呼的問題，請一定要監督他積極解決，因為這不僅會影響到你的休息，對於打呼者也有諸多的健康影響。近日的研究指出，有打呼問題的睡眠呼吸中止症患者，與不孕風險增加24%有關。
近期，《JAMA Network Open》上刊登了一項台灣科研團隊在病例對照研究。研究者們對比分析了4千多名不孕男性，和1萬8千多名對照者，發現睡眠呼吸中止症與不孕風險增加24%有關。
在台灣，不孕症的比例達15%，根據國健署資料，不孕症的原因中，男性因素居第三位為12.2%。深究原因，除了天生疾病，代謝症候群以及肥胖也可能間接造成影響。有研究者提出，睡眠呼吸中止症也應該被當作為不孕的風險因素納入考慮，因為過去已經發現睡眠呼吸中止症和睪固酮之間存在聯繫，睡眠呼吸中止症的嚴重程度，也與肥胖的程度有關係。
呼吸中止症是什麼？
有睡眠呼吸中止症的人，睡覺時上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因上呼吸道變狹窄，而使呼吸變淺且費力，因此打呼聲特別大聲，嚴重時甚至可能導致上呼吸道完全堵塞而吸不到空氣、窒息，這也是為何臨床上偶有聽到民眾在睡覺中猝死的案例。
呼吸中止症會造成多重的健康危害
研究者們統計了4607名男性不孕患者數據，並按照1：4匹配了相應的健康對照，二者的中位年齡分別為34.18歲和34.28歲。結果發現，兩組參與者有明顯的差異，研究組患有高血壓、糖尿病、高脂血症、慢性肺阻塞、慢性腎臟疾病、冠狀動脈疾病、中風、肥胖、焦慮和憂鬱等合併症的概率明顯更高。
存在合併症的參與者，不孕風險明顯升高。高血壓患者風險升高40%，糖尿病患者風險升高101%，高脂血症患者風險升高80%，慢性阻塞性肺病患者風險升高113%，慢性腎臟疾病患者風險升高70%，冠心病患者風險升高56%，肝硬化患者風險升高56%，肥胖症患者風險升高201%，焦慮症患者風險升高99%，憂鬱症患者風險升高116%。
睡眠呼吸中止症患者不孕風險升高24%
而我們今天關注的睡眠呼吸中止症，也是不孕的獨立風險因素，睡眠呼吸中止症患者不孕風險升高24%，造成的絕對風險20.4%。
根據年齡對參與者進行分層，可以發現，在40歲以下的參與者中均存在睡眠呼吸中止症帶來的不孕風險增加，而且18-24歲年齡層增加最多，竟然高達229%。同患睡眠呼吸中止症和其他合併症也會進一步增加不孕風險。此外，睡眠呼吸中止症患病時長越長，不孕風險越高；未經治療的睡眠呼吸中止症患者同樣不孕風險更高。
為什麼睡眠呼吸中止症會帶來這麼嚴重的影響？
此前研究發現，睡眠呼吸中止症帶來的主要不良影響包括氧飽和度降低、睡眠障礙和高碳酸血症，這些病理現象與心血管、代謝和神經認知的疾病有關。
有研究者提出，睡眠呼吸中止症和其他睡眠障礙可能會透過增加氧化應激、胰島素阻抗、全身性炎症和異常生殖激素分泌導致不孕；還有多項研究發現睡眠呼吸中止症和低睾丸激素之間的關聯。
其實睡眠呼吸中止症還是有很多的干預辦法，臨床上可以透過一些設備、外科手術，來改善患者的症狀。除此之外，肥胖患者減重、戒菸戒酒，以及體育運動，都能夠改善睡眠呼吸中止症的症狀。
參考資料：Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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