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34歲的小王，是一名健身教練。因為，生酮飲食近來在健身圈裡瘋傳，許多健身的學員也都因此瘦下來。尤其是小王看到有一則生酮飲食幫助糖尿病友，控制血糖的影片，讓他躍躍欲試，要讓罹患多年糖尿病的爸爸，試試看生酮飲食來控制血糖….
什麼是生酮飲食？
有些民眾以為，生酮飲食就是透過一直吃大魚大肉來減肥。這是因為在2016年，英國非營利組織Public Health Collaboration發布的《健康飲食指導與減重建議》報告中指出，高脂低碳水化合物飲食對減重和控血糖非常有效。
而2017年，在《營養與代謝》的論文中指出，在參與健身訓練的42名健康成年人中使用為期6周的生酮飲食，並不會影響他們的健身表現，期間參與人員平均減重4.4磅。所以許多減肥民眾對於對於生酮飲食，趨之若鶩。卻忽略了，生酮飲食或許能在短時期內使體重快速下降，但無法長期堅持，體重很容易反彈。
其實，生酮飲食的由來，是為了治療癲癇症。因為癲癇症患者約有30%左右，對藥物沒有反應但可以透過攝取高比例的油脂及低碳水化合物，讓身體在沒有碳水化合物的環境下，主要是以脂肪來當作能量來源，並且在低碳水化合物的條件下，大腦及身體的原本仰賴的葡萄糖來源，轉換為脂防所產生的大量「酮體」，藉這樣的生酮飲食模式，來穩定控制癲癇症患者的病情。
美國麻省醫學院的研究發現 生酮飲食會讓2型糖尿病患帶來嚴重的心血管併發症。
美國麻省醫學院的研究團隊，進行了生酮飲食控制血糖的研究。他們招募了平均年齡為53.5歲的40名糖化血色素大於7的2型糖尿病患者，並對這些患者進行了飲食研究。
患者的飲食為45%脂肪(其中有15%為飽和脂肪)和20%蛋白質以及35%碳水化合物，平均膳食纖維的攝取量為11.4g，總能量攝取量為1778kcal。結果發現，這些患者有77.5%被診斷為高脂血症，67.5%被診斷為高血壓，15%被診斷為心臟病，而且糖化血色素平均為8.3%。研究的結果指出，生酮飲食實際對2型糖尿病患者病情控制不利。
根據美國糖尿病學會(ADA)推薦的標準，糖尿病患攝取的碳水化合物範圍應該是50%~60%，不可超過70%，而脂肪的攝取量應控制在20%~30%。
也因為每個糖尿病患者的病因不盡然相同，若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時，擅自使用生酮飲食，很可能會造成低血糖的發生，嚴重時還會造成血脂異常，進而增加心血管疾病以及慢性病的發生，甚至導致死亡。因此，建議患者要採取生酮飲食時，必須要和主治醫師討論，並在醫療人員的監測下，才能進行。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真