失智症老人吃藥要注意什麼？藥師提醒小心這一類藥品

國內罹患失智症人口數逐年攀升，預估民國150年失智人口將突破85萬人。以老人為主的失智群體，通常還會有慢性病纏身，因此，老人失智症的用藥安全就變得十分重要。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤表示，失智症病人族群年齡層較高，比較容易因為慢性疾病或是身體機能退化，而有用藥多的傾向，增加藥物交互作用風險；或因不適宜的藥物，而引起不良反應。因此，老人失智症用藥安全這項議題，值得被重視。

慎防抗膽鹼作用藥品

老人失智症在用藥上，須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中，部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物。

抗膽鹼作用藥品可能會產生中樞神經相關的副作用，包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等。這些副作用中，嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。

而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。不過因爲臨床需要而針對症狀的短期治療，通常不會造成太大的影響；但是如果要長期使用這類藥品的話，建議經由醫師評估後再使用。

第一時間告知情況

林淳澤建議，失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況，與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話，可以攜帶目前服用的藥品及健保卡，到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

善用各類資源

由於失智症病人可能會逐漸失去自我照護能力，因此照護者的角色至關重要，無論是非藥物治療還是藥物治療，都需要照護者的協助。

林淳澤提醒，除了各醫療院所之外，台灣失智症協會成立的失智症社會支持中心，有相當豐富的資訊與資源可以利用。另外，臺北市立聯合醫院目前也有建置專責的失智共同照護中心，提供失智社區照護資源、緊急醫療照護環境和家庭照顧者支持團體。

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文／林以璿 圖／許嘉真