胃潰瘍發作不一定會「胃痛」！年長者更容易有非典型症狀

腸胃好不好直接影響到一個人的健康狀態，現代人壓力大吃飯速度快，尤其又常吃刺激性、辛辣的食物，造成胃潰瘍的狀況越來越常見，只是不少人有迷思以為胃潰瘍一定會有胃痛的症狀，腸胃科醫師提醒，其實年紀越大的患者表現症狀更「不典型」，腹脹、打嗝、消化不良也都可能是胃潰瘍的症狀。

冬天特別會有胃潰瘍？

不少人冬天特愛吃辛辣、燙的食物，加上平時生活習慣不良，悄悄地增加胃潰瘍發生機會，書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示：「天氣變冷食慾大開，容易進食過量或刺激性食物，導致胃腸黏膜保護力降低，增加胃潰瘍風險。」

【胃潰瘍小檔案】
胃酸長期侵犯胃部黏膜，讓受傷的區域產生發炎、纖維化，加上黏膜細胞已經無法修復，最嚴重下讓胃部結構會逐漸變薄，接著可能導致胃出血、胃穿孔。

胃的黏膜受到損傷後，嚴重時可能導致胃出血，別以為只有上班族會有此困擾，根據臨床經驗胃潰瘍患者在各年齡層都滿平均，最年輕遇過高中生就有胃潰瘍困擾，只是年輕人對身體感覺敏感，比較容易早發現，年長者不見得有典型的症狀，往往發現都已經很嚴重了。

造成胃潰瘍的主因

若胃部原本已經受傷，就更容易再次發生胃潰瘍，且許多不良生活習慣也都會助長潰瘍的發生，常見造成胃潰瘍的原因很多：

• 幽門桿菌感染
• 藥物副作用（抗凝血劑、阿斯匹靈）
• 不良飲食習慣
• 壓力

若長期有在服用慢性藥物，康本初特別提醒民眾：「有在吃心臟科抗凝血劑的患者更容易有發生胃潰瘍的風險，因為抗凝血劑可能會造成胃粘膜的傷害，當胃出血也會不容易止血。」

胃潰瘍症狀分為典型、不典型

目前對於胃潰瘍的診斷工具是「胃鏡」檢查，除了可以發現病灶，還能一併觀察周圍的黏膜，同時經胃鏡切片化驗是否有癌變的可能性，但重要的是民眾自我警覺性要提高，別等到嚴重出血才就醫。

胃潰瘍症狀可分為典型及不典型：

• 典型症狀：上腹疼痛、腸胃不適

• 不典型症狀：腹脹、打嗝、消化不良、解黑便

由於不少人都會把胃痛跟胃潰瘍做連想，康本初坦言：「胃痛的原因很多，也很有可能是胃食道逆流，或是功能性的問題，不一定是會有胃潰瘍，但沒有胃痛也不代表沒有胃潰瘍。」

因為就從臨床上觀察發現，年紀越大的患者可能神經越不敏感，往往都是「不典型」的表現居多。最近遇到一名 40 多歲男性，就是沒有特別胃不舒服，某日早上竟解出像黑芝麻糊，聞起來又有異味的黑色大便，才趕緊就診。

胃潰瘍患者怎麼調整飲食？

一旦首次確診胃潰瘍的問題，醫師一定會檢驗有沒有幽門桿菌感染，治療上若有感染一定要消除幽門桿菌，另外會搭配口服藥物、調整生活習慣，鼓勵患者多攝取新鮮水果及蔬菜，減少多鹽、燻烤、刺激性食物，不抽菸喝酒，才能避免胃潰瘍的反覆發生。

如今研究已證實如果是胃幽門桿菌造成胃潰瘍，在反覆感染下，最終可能持續惡化是可能變成「胃癌」，民眾千萬別忽略腸胃告訴身體的警訊，日常飲食應避免暴飲暴食，養成清淡飲食的習慣。

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