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指揮中心今日宣布新增 79,441 例本土個案及 46 例境外移入，確診個案中新增 53 例本土死亡個案。今天中重症增加 256 例， 53 例死亡，其中 52 例具慢性病史、 17 例無疫苗接種。值得注意的是，今天公布 3 位兒童重症有 2 名腦炎，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前累計 12 位兒童重症有 5 名腦炎，因此匯整相關照護重點與指引。
指揮中心表示，今日新增之79,441例本土病例，為38,290例男性，41,097例女性，54例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上。
而本土確診個案分佈遍及 22 縣市：
- 確診數破萬縣市：新北市20,698例，桃園市11,168例
- 確診數破千縣市：臺北市9,645例，臺中市7,250例，高雄市7,135例，臺南市4,678例，彰化縣2,358例，新竹縣2,328例，屏東縣2,256例，基隆市1,799例，宜蘭縣1,778例，苗栗縣1,636例，新竹市1,613例，花蓮縣1,096例
- 確診數破百縣市：南投縣953例，雲林縣916例，嘉義縣760例，臺東縣565例，嘉義市431例，澎湖縣165例，金門縣139例
- 確診雙位數縣市：連江縣74例
指揮官陳時中今天表示，到 5 月 21 日，本土病例總計有 121 萬 3,756 例，輕症、無症狀的是 121 萬 1,016 例，輕症、無症狀的比例是 99.77% ，中症的昨天增加了 198 人，減少了 15 人到重症，是 0.17％ ，那重症增加 73 人，是 0.06% ，整體重症的比例稍微有提高一些。
新增 53 死僅 1 位無慢性病史
指揮中心指出，今日新增53例本土病例死亡個案，為23例男性、30例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、52例具慢性病史、17例無疫苗接種。確診日介於今年5月4日至5月19日，死亡日期介於5月10日至5月20日。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天公布的 53 位確診死亡的個案裡面， 52 位有慢性病史， 17 位是沒有接種過任何 1 劑的疫苗，另外年齡超過 80 歲的有 28 人。在 53 位的死亡個案當中，年齡最大的是 90 多歲，年紀輕的 40 多歲， 40 多歲的有 2 位都有接種過 1 劑或 3 劑的疫苗，本身有肝硬化或是神經系統疾病的病史，這次都是因為肺炎合併呼吸衰竭的關係而過世。
今 3 例兒童重症個案有 2 位腦炎
羅一鈞指出，今天特別要提出來報告的是有 3 位的兒童重症個案，第 1 位是 10 歲的男童，本身沒有慢性病史，這次是有出現腦炎跟多重器官異常的情形，在加護病房當中救治。據了解，這位男童是在 5 月 13 日的時候，開始有發燒、頭暈和嘔吐的症狀，當天有到診所去就醫。當時的狀況評估是還算良好，所以返家繼續療養。
不過該名男童隔天開始有出現意識的變化，媽媽在家裡幫他做快篩發現陽性，而且有合併肌肉抽搐的狀況，所以緊急送到醫院的急診，急診體溫測量有到 40.1 度，X 光發現有一些輕微肺炎的情形。羅一鈞說明，主要是在做頭部電腦斷層的時候，發現有嚴重的腦水腫，當天也有出現心律不整跟氧氣濃度下降的狀況，所以就緊急插管住到加護病房，經過檢查發現蠻多器官的指數都有異常變化，目前在使用瑞德西韋，還有針對神經系統治療的一些藥物在處理。
羅一鈞提到，第 2 位重症兒童是 1 歲多的女童，本身是有腸道閉鎖的病史，這次是在 5 月 16 日有發燒、抽搐跟嘴唇發紫的情形，所以緊急送醫，目前是在醫院當中救治，合併有敗血症跟呼吸窘迫的一個情形。
羅一鈞說，第 3 位重症兒童是有 1 歲多的男童，本身沒有慢性病史，這次是 5 月 20 日開始有發燒、全身持續抽搐的狀況，緊急從家裡面送醫插管之後，抽搐有因為治療的關係而停止，在醫院當中也檢驗出有 COVID-19 的情形，目前是轉送到加護病房裡面去治療。
指揮中心提醒家長注意 8 項兒童腦炎重症前驅症狀
目前加上今天新增的 3 位兒童重症個案，累計這一次本土疫情以來總共已經有 12 例兒童重症的個案，其中有 5 名是腦炎，也包括今天新公布的 2 位。在這 5 位腦炎的個案當中，有 4 位都是 5 歲以下，年齡在 1 歲到 4 歲之間，另外 1 位就是今天公布這個 10 歲的小朋友。
對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，因應這波疫情中腦炎在兒童的部分，確實有增加的趨勢，因此昨天兒科醫學會還有相關專家提出了共同的治療指引，當中特別要提醒家長注意的，就是所謂兒童腦炎重症前驅症狀。
羅一鈞說明，小朋友如果染疫，或者是在現階段有疫情的時候，有 8 個需要家長特別來注意觀察的一些重症前驅症狀，包括發燒有高燒，體溫大於 41 度的情況，體溫超過 41 度通常是代表中樞神經系統的體溫中樞已經失常，所以才會燒到這麼高的溫度，所以超過 41 度的體溫，家長特別要注意可能已經有腦炎的情形。
羅一鈞說，再來是有持續昏睡、持續嘔吐或者是抽搐，還有意識不佳，有時候小朋友可能會產生一些幻覺的情形，比如覺得說看到什麼東西，特別在大小孩的部分。那還有持續的頭痛，或像腸病毒有一個特有的病徵叫做「肌躍型抽搐」，會有不自主的肌肉抽動，特別在腿部這種肌躍型抽搐，另外就是說有步態不穩的話，也是有侵犯到中樞神經的一個病徵，所以如果有這 8 項重症前驅症狀的話，請家長要立刻把小朋友帶去就醫評估，可以打 119 或者是自行緊急送醫。
羅一鈞強調，昨天下午研討會的內容，特別想提出來的就是專家針對兒童神經相關重症的急性照護重點，分別要注意的是有沒有腦壓、顱內壓升高的情形，如果有這些顱內壓升高的表徵，那需要特別注意用一些藥物降腦壓，或者是用其他的方式，必要時可以使用像是低溫療法或者是手術的方式來降腦壓。
羅一鈞說，另外針對新冠本身的感染，當然可以使用抗病毒的藥物，而因為免疫可能會有產生免疫風暴、免疫激素增加的情形，所以也可以使用類固醇、免疫調節劑或者是免疫球蛋白，經醫師的臨床評估來進行免疫相關的治療。
並非確診就需服用口服抗病毒藥物
指揮官陳時中今天強調，口服抗病毒藥物會視相關的風險因子來開立，它是有條件的，不是每一個人確診都一定要用這些藥，需要經過醫師的診斷後來使用。陳時中提到，基本上風險因子有幾項可以注意，最明確的是 65 歲以上的人只要確診都可以來使用口服藥物，另外還有一些症狀使用藥物就不在此限，只要有症狀由醫師診斷開藥就可以了。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，針對現行第一線醫師在開藥的部分，有回饋一些狀況，就是指揮中心先前的說明在區分上可能不夠分眾，所以很多的確診者以為說只要確診，就需要趕快來服用口服抗病毒藥物。
羅一鈞指出，當然確診如果是 65 歲以上的長者，只要是在發病 5 天內屬於輕度到中度、未使用氧氣的話，基本上是適合來趕快開立口服藥，但如果是未滿 65 歲，特別是年輕朋友的話，要注意需要具有以下這 13 個特別的重症風險因子之一，才是符合要特別來開藥條件，否則如果不具備這些特殊的重症風險因子的話，是不需要來開立這個藥物。
指揮中心估 5 月底疫情高峰約 10 萬
指揮中心發言人莊人祥今天表示，有關疫情未來的高峰當然有很多的估計，那指揮中心也有做高推估、中推估跟低推估，先前是說 6 月初有可能到 16 萬，那中推估 5 月底大概是 10 萬，低推估是 7 萬，但目前看來不太可能。
莊人祥指出，以目前而言當然是 10 萬左右比較有可能性，那至於之後還有沒有可能下降，要到 7 月底的時候，才有可能還會再更低，不會是 6 月底就知道，未來還是有可能起起伏伏。
莊人祥提到，現在可以看到比如說紐約，從高峰下來之後再過兩三個月，目前這個 Omicron BA.2.12.1 亞型變異株又開始往上升，所以當然也要看未來有沒有新的變異株再進到國內。
快篩陽視同確診給藥最快下周開放全民適用
陳時中今天提到，昨天專家會議也再度把口服抗病毒藥物的適應症，把它做了一個確認，那既然適應症已經確認了之後，大概很快，應該在下禮拜就會開放全體民眾都可以適用，就是所謂快篩陽性經醫師診斷之後就是確診，那確診之後就根據這樣的適應症可以使用藥物。他說，這部分還有一些行政通報上的流程要確認好，下周就會正式宣布。
另外，指揮中心說明，今日新增46例境外移入個案中，21例男性，24例女性，1例調查中，年齡介於20多歲至70多歲，感染國家為美國2例、韓國1例、日本1例、調查中42例。入境日今年5月19日至5月21日。
指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
文／孫珞軒、圖／胡家芸
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