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性生活是否契合，在感情經營上扮演了非常重要的角色。部分男性在閨房樂事上總是「力不從心」，不但打擊個人自尊心，還可能成為婚姻和戀情的殺手。泌尿科醫師籲，經醫師診斷，搭配正規治療，就可享受幸福歡愉的性生活。
早洩定義與時間無關，與伴侶期望息息相關
臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑表示，性愛是兩個人的事，早洩定義早已與時俱進，跳脫以往用插入時間做計算，而更改為「性行為時，在進入陰道前後，無法有效控制或延遲射精，使得性愛時間達不到伴侶期望。」
臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師羅詩修醫師則補充說道：「在性愛時間無法符合伴侶期待，進一步導致患者或伴侶產生負面影響，出現緊張、壓力、困擾、沮喪等，就是所謂的『早發性射精』。」
造成早洩原因多，對症治療才能有所改善
造成早洩的原因很多，分為原發性和次發性兩大類。陳偉傑醫師指出，原發性是先天就有，多半與腦神經傳導物質有關，如血清素分泌異常等；次發性為後天的心理壓力、情緒不佳、感情不睦或泌尿道疾病、龜頭敏感度過高等有關。
羅詩修醫師指出，有勃起功能障礙的患者，在進行性行為時，因擔心無法順利勃起、硬度不足，缺乏信心而造成早洩。因此，若同時有早洩及勃起功能障礙，建議先治療勃起功能障礙，通常早洩問題也能獲得改善。
早洩男不就醫，伴侶的提醒與鼓勵成治療動力
根據文獻報告，早洩的盛行率約 20～30%。羅詩修醫師提到，雖然「一觸即發」的早洩男比率很高，但是礙於面子問題，或病識感不足，而不願主動就醫。
「早洩是可以治癒的！」陳偉傑醫師提醒，如果另一半能適時提醒、鼓勵積極就醫，藉由適當的治療，就能擺脫早洩困擾，進而改善親密關係、重拾性福愛情。
藥物治療搭配行為、心理治療效果佳
對於早洩的治療，陳醫師說，通常應先找出患者是否有潛在疾病並加以治療；若與情緒壓力有關，則進行心理治療；或利用行為療法降低敏感度與控制射精；當然，藥物適時介入治療也是必須的。
目前，可用於治療早發性射精的藥物可分為兩類，分別為口服藥物及局部噴劑。
- 口服藥物：需要在性行為前的 1 到 2 小時服藥，可延遲 3～4 倍的愛愛時間，少數人會產生頭暈、噁心、頭痛、嘔吐等副作用。羅醫師笑著說：「最大缺點是需要提前服藥，畢竟情到濃時，就想提槍上陣，哪來得及等藥效作用。」
- 局部麻醉型噴劑：在即將戴套時快速噴抹，就可利用麻醉效果降低敏感程度，便能改善控制能力，延長性行為時間，而且完全沒有任何副作用，便利性相當高。
局部麻醉型噴劑，隨時能上陣便利性高
羅詩修醫師就曾遇過一位 23 歲的男性，正應該是年輕氣盛、慾望深長的時候，卻因早洩問題導致房事卡關，每次愛愛草草 1 分鐘就結束，女友長期無法得到滿足，冷眼以對，使得他不得不就醫治療。
經檢查後發現，該名患者有著先天性早洩問題。醫師即建議採用藥物治療，在與患者討論後，他選擇局部麻醉型噴劑做為治療方式。後續回診時，總看到他神清氣爽的報到，訴說著藥物治療效果絕佳，與女友感情也急速升溫。
別擔心藥物依賴性，常修練就能降低劑量
陳醫師表示，後天性早洩，如果能找到致病原因，經妥善診治，有機會完全根治；而先天性早洩若接受治療，情況可獲明顯改善，但一旦停止治療，效果可能會消失。
事實上，只要時常修練、經常摩擦，就能改善龜頭敏感度過高出現「射點太低」的問題，不但可精進床第技術，還能大幅改善受到刺激就擊發的問題，進而降低藥物使用劑量。
正確性事認知，讓親密關係更美好的關鍵
兩位醫師呼籲，愛侶間想要性愛關係更歡愉，除了伴侶間溝通配合，正確性事認知，才是讓親密關係更加美好的關鍵！「時間不是問題、彼此感覺才是重點，有困惑時，尋求專業醫師諮詢與治療，會讓親密關係更加美好。」
羅詩修醫師提醒，別陷入愛愛「越久越好」的迷思，「持久戰鬥力」更可能是另個疾病問題。美好的床第關係，不僅是插入時間，還包括了充滿愛意的前戲和收尾，三者均完備了，才是讓女伴能真正享受性愛的表現。
而早洩治療一定要經過醫師專業評估，切勿聽信偏方或自行上網買藥，恐造成私密處更大傷害，讓早洩問題雪上加霜。
文 / 黃慧玫、圖 / 雷思瑜
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