男性不持久不是你的錯!出現「早洩」問題還是可以重拾性福生活

閨房情趣是維繫情侶、夫妻感情的重要關鍵,但有些男性在持久度上遇到困境,往往「力不從心」提早射精,讓床笫之事草草結束,嚴重打擊個人自尊心!泌尿科醫師指出:「早洩千萬不要覺得羞恥或責怪自己!」經過醫師診斷,搭配治療仍是可以享受幸福的性生活。

早洩不羞恥!鼓勵患者走進診間、勇敢面對

有「性功能障礙」的患者多數都不願意講出來,總認為自己在性方面不成功是一件可恥、見不得人的事情,對「自我能力」更加否定,更不用說患者要主動求診治療。

特別是「早洩」比起「勃起障礙」的患者就診意願更低,馬偕紀念醫院泌尿科蔡維恭醫師解釋:「在過往沒有比較有效的治療方式,很多早洩病人覺得很羞恥、天生就是這樣,沒有改善機會。」

多數民眾遇到早洩問題都會搜尋網路或坊間偏方,但往往這些都缺乏醫學佐證,花大錢沒有改善反而讓患者更沮喪,蔡維恭提到:「有些民眾跑到藥局買麻醉藥膏或壯陽藥,但藥膏或壯陽藥並不是針對早洩研發,所以效果上沒那麼好。」

患者若覺得開口跟醫師說出自己早洩很害羞,蔡維恭建議:「可以不要那麼直接的字眼表達問題,可以說『我很快就發射』、『很快就會忍不住了』用比較尋常的字眼,其實醫師也能明白患者的問題。」

「早洩」有三大定義條件!自覺射精時間太快都可就醫

根據國際性醫學學會(The International Society for Sexual Medicine)對早洩已有明確定義,蔡維恭進一步說明,若有符合以下三大元素,可能面臨早洩問題:

  • 時間很短:在進入對方體內到射精的時間很短。像是「先天型」的患者是從年輕時就有此困擾,每次進入陰道後撐不到一分鐘就射精;「後天型」則是以前沒有早洩的問題,後來在陰道持續的時間變短,不到三分鐘。
  • 無法延長射精時間:不管是先天型還是後天型,患者通常想要延長射精時間時,沒有辦法控制。
  • 造成個人或伴侶負面影響:出現沮喪、焦慮情緒,影響到跟伴侶之間互動,並減少性生活。

並非一定要符合三項條件才可以就醫,蔡維恭說:「當自覺射精的時間跟之前明顯差很多,或是一直覺得都很快,其實都算在『早洩症候群』。當性行為產生困擾時都可以就醫與醫師討論。」鼓勵患者勇敢開口,現今透過治療,已有很大的機會改善。

年輕人也會早洩!國外統計:30%男性自覺有早洩困擾

民眾要有認知早洩的患者並非都是中老年人,根據流行病學統計有早洩困擾的男性散佈在各年齡層,國外調查有將近30%男性自覺有早洩的問題,但真正願意走入診間的患者並不多。

其實常見的早洩與生理、心理都有極大相關性,主要可以分為兩種:

  • 先天型(早發型):跟本身血清素、神經激素調控失常造成,有些則是內分泌、基因本身的特質,也可能是陰莖過度敏感,偏生理層面的因素多一些。
  • 後天型(次發型):除了上面的因素之外,還加上過去不理想的性生活經驗,所帶來的焦慮、干擾,跟伴侶互動狀況不佳,可能都會影響情況,心理因素影響較多,少部分是其他疾病導致。

過往在還沒有有效的治療方法之前,蔡維恭說:「大概可能會做行為治療、心理調適,會建議在性生活快受不了,先抽出來等一下,或是用力壓迫陰莖降低高潮感,甚至會先請他性行為前先自慰一次,但這些行為治療長期效益都不好,且缺乏文獻的證據。」

早洩治療有兩大選擇!醫師:都有很好的成效

經過這幾年來醫界更加重視早洩的問題,除了性交中斷法、調整注意力之外,隨著越來越多藥物開發,患者開始在治療上有更多選擇,目前核准治療早洩的藥物主要分為兩大類:

1.口服藥物:需要提早在性生活一個小時前服用,可以幫助調控血清素改善早洩問題,約有3到4倍改善成果。

2.局部噴劑:在行房五分鐘前均勻噴在龜頭表面,局部麻醉噴劑降低陰莖的敏感度,蔡維恭醫師依臨床經驗表示,持續的時間可以約高於原本的3至6倍,操作上更方便,不會因為等待藥效而掃「性」。

這兩種藥物不管在早發型、後天型患者上都有很好成效,在治療指引中皆為高度建議。蔡維恭說:「先天型早洩患者不管口服、噴劑都可以優先搭配使用;後天型早洩如能合併行為治療,輔以藥物,整體治療狀態會更好。」

一開始會建議病人先選擇一種藥物先嘗試,充分跟醫師討論過往使用藥物的經驗,因為兩個治療方式改善的機轉不太一樣,蔡維恭醫師提到:「其實也可以兩者合併使用,口服藥物加上噴劑合併對病人更有幫助,只是在臨床研究上證據還沒那麼多。」
改善早洩問題讓伴侶情感再加溫!

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蔡維恭分享在臨床上真實的案例,之前有患者因為射精很快,緊張、焦慮,開始逃避跟女朋友的互動,讓對方覺得失落,開始影響兩人的交往與關係維繫,但經過早洩治療以後,患者的確在射精控制上有明顯進步,開始比較敢跟女朋友有新的親密互動,維持良好的交往關係。

透過治療,後天型早洩有很高的機會重拾信心,蔡維恭坦言:「也許有機會在藥物上慢慢可以減少,有機會可以完全離開早洩的困擾。」早洩治療發展近十年有明顯的進展,醫師鼓勵患者勇敢就醫,在性生活上會得到很大的進步跟滿足,重拾在床笫之間的「性」福時光!

文、王芊淩/圖、何宜庭

參考資料

E.A.Jannini et al.(eds.),Premature Ejaculation.p.173

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