女性注意自身是否為「緻密型乳房」！乳房X光檢查檢查仍不夠

藝人朱芯儀、朱俐靜都是在 40 歲前確診乳癌，喚起越來越多女性及早注重乳房的健康，除了乳房攝影以外，台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示：「年輕的女性乳房比較緻密，越是緻密越需要透過乳房超音波檢查。」

緻密型乳房讓一般篩檢準確度下降

過往可能沒聽過「緻密型乳房」，事實上乳房的密度是根據乳腺組織與脂肪的比例决定，依據乳房密度差異可分為四類：

• 完全是脂肪
• 腺體密度鬆散
• 緻密但是不均勻性
• 整個乳房非常緻密

女性無論乳房的形狀、大小、是否哺乳，都有可能是緻密性乳房，為什麼對於「緻密型乳房」要特別提高警覺？主要是有兩大關鍵，高雄榮民總醫院周春平醫師提到：「除了增加乳癌風險外，也會使得一般乳房 X 光檢查能力下降。」

乳房超音波完整區別

陳守棟進一步解釋：「因應緻密乳腺在乳房攝影中看起來是白色，但乳癌檢查也是白色，當乳腺密度愈高越不容易與乳癌進行區別。」這時就需要其他檢測來幫助判斷，包括超音波、磁振造影及乳房斷層攝影。

超音波確實時簡易又方便的檢測方式，陳守棟提到：「如果是從超音波檢查，乳線是白色、乳癌是黑色的，黑白對比檢查效果越好，年輕的女性乳房比較緻密，越是緻密越需要透過乳房超音波檢查。」

先前義大利研究，針對 3000 位緻密乳房、乳房攝影正常的婦女，額外加做 3D 斷層乳房攝影或乳房超音波，加做的檢查發現到 24 個一般乳房攝影忽略乳癌。周春平表示：「額外的超音波檢查有利有弊，雖提高檢測癌的症靈敏度，可能產生其他問題如有較高機會接受額外切片檢查的問題。」

怎麼得知我是否為「緻密乳房」？

因應許多民眾並不知道自己是「緻密乳房」，到底該怎麼極早發現？確實要還是得經過乳房攝影才會得到「乳房緻密程度」的分級，陳守棟說：「東方女性乳腺緻密度是高過西方人，但隨著年齡乳線會慢慢退化，慢慢就比較不會緻密，但緻密程度還是要透過檢查才會知道。」

在美國很多州已經立法乳房密度通知法「Breast Density Information Law」，建議應讓乳房致密的女性瞭解，並且提供可選擇篩檢的建議，陳守棟鼓勵：「每年女性生日時一定要篩檢，一年做國健署的乳房攝影、一年到醫院做乳房超音波，超音波也可以避免輻射疑慮，同時避免乳房攝影下有些病灶可能就會被乳腺組織遮掩而看不清楚。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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