血氧濃度99%也會心臟缺氧？血管阻塞是最常見原因

不少民眾透過健康檢查，才發現有「心臟缺氧」的情況， 顧名思義心臟缺氧代表供給氧氣的冠狀動脈可能發生狹窄或阻塞，造成氧氣供應不足造成心臟功能下降，但疫情期間民眾家中都有血氧機，最常被患者問到「明明用血氧機測自己的氧氣濃度 99% 以上，怎麼還會心臟缺氧呢？」

三大情況都會造成組織缺氧

其實，心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，血管保持健康心臟就能保持完整的功能。劉中平診所院長提到：「後來發現，身體的各個組織都有可能發生缺氧的情況，身體的細胞組織和器官都需要充足的氧氣供應，以應付各式各樣代謝的需求，讓我們的身體能夠存活。」

體內各個器官得到氧氣的方法，就是靠血液中的紅血球攜帶氧氣，並且透過大大小小的血管輸送到全身，但當出現以下三種狀況時，都可能造成組織缺少氧氣：

• 吸入體內的氧氣不夠
• 紅血球攜帶氧氣的能力不夠
• 血液供應不良 

身體各處血管都有可能發生血栓阻塞

民眾最常聽到的心臟缺氧、心肌缺氧，最主要就是心臟上的冠狀動脈產生阻塞，造成流入心臟肌肉的血液量變少，劉中平說：「心臟組織得到氧氣量變少，就會產生局部缺氧的情況。」 

一旦心肌缺氧時就會發生心臟缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常量的血液，就會損及控制心律傳導系統，身體可能會感到胸悶、胸口疼痛、呼吸喘、行動無力，嚴重引發心律不整、心衰竭導致死亡。​

想要防範產生心臟缺氧，最重要還是避免血管阻塞，劉中平提醒：「若膽固醇油脂長期堆積在血管壁上，使得血管硬化狹窄，也有可能是急性的血小板凝集，產生血栓阻塞。 」且身體各處血管都有可能發生血栓阻塞：

• 腦：導致失智或腦中風
• 肢體：周邊動脈疾病
• 腸胃道：腸壞死

血氧機不等於心臟得到氧氣供給

目前治療可以使用藥物暢通血管，也就是抗凝血劑或是降低膽固醇的藥物；也可以用血管內的治療，利用心導管氣球或是支架去打通血管；或是從外科進行血管的繞道手術，重建血液的供應路徑。​

所以當檢查發現「心臟缺氧」是因為局部血流供應不夠所引發的氧氣不足，和大家用血氧機測到的肢體氧氣濃度沒有直接相關，劉中平強調：「血氧機顯示的是手指末端的氧氣濃度，和心臟內部得到的氧氣供應是完全不一樣的。 」

對於心臟缺氧的患者就算給他吸氧氣，提升血中氧氣的濃度，也不會有明顯的效果；必須要針對血液循環不良或是缺氧的區域進行改善，才會有幫忙。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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