女性分泌物揪出「更年期vs性早熟」徵兆！醫提醒一情況當心有不孕風險

青春期女孩內褲開始出現分泌物，連生理期都來報到，但到了更年期陰道卻越發乾澀！醫師提醒，從女性不同時期的陰道分泌物變化，可以看出卵巢的發育狀態，同時要留意分泌物造成的陰道感染，嚴重還可能會影響生育能力。

萬芳醫院婦產科醫師張宇琪表示，臨床上常遇見家長很慌張的來掛號生長科，連帶再至婦產科檢查，原因是家裡國小及國中女孩內褲開始出現分泌物，很擔心是不是性早熟，是否孩子的身高發育就停止、無法再長高，不知如何是好。

孩子內褲有分泌物就是性早熟？

張宇琪分享，女性進入青春期時，卵巢受到雌激素影響，私密處開始會有分泌物產生，如果年齡約介於 12 歲至 14 歲屬於正常現象，但如果更早出現就需要擔心是否可能為性早熟。

青少女的陰道中有很多乳酸菌，如果少喝水容易在內褲留下黃垢或白色薄層分泌物，因此分泌物的狀態也可以辨識女性卵巢發育情況，如果再搭配胸部發育或腋毛生長，更有高機率是性荷爾蒙旺盛。

此時透過超音波照射子宮卵巢與骨盆腔，就可以觀察到子宮內膜的增厚狀況，預估初經發生的時間點，但要注意的是，女性的身高也會在進入青春期後就定期，此時的生長板就會關閉，不會再長高超過 5 公分。

更年期到了？當心反覆感染釀不孕

張宇琪表示，女性上了年紀後，陰道的酸鹼值從 3.5 至 4.5 的弱酸性趨近於 6 偏中性。隨著更年期到來，性行為會慏顯感覺到分泌物變少、滋潤度變差，卵巢的功能則開始在 34 歲後走下坡，此刻女性已為高齡產婦，生育難度節節上升。

「如果陰道常常反覆念珠菌感染，也可能會出現陰道炎、骨盆腔炎、輸卵管阻塞沾黏，想要生小孩也會有困難。」她舉例，太太每次月經結束都容易有黴菌感染，甚至性行為後，先生的陰莖上都沾有乳酪塊狀分泌物，想懷孕都生不出來。

原來黴菌感染使用的藥物治療已經失去作用，經過醫師評估後，改以每個月施打一次陰道雷射去除老廢細胞，連續三次，後續才能順利懷上第三胎。

醫師也提醒，進行陰道雷射雖然可以針對更年期乾澀、白帶異味、輕中度漏尿等有一定幫助，但需要跟醫師討論，例如有息肉異常或子宮異常、有無性行為及人類突病毒檢測的高低風險，都需要納入評估考量。

文／謝承恩　圖／巫俊郡
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