「瘦瘦筆」缺貨預計年底恢復供應！糖友拿不到連續處方箋 可改用替代藥品

糖尿病與肥胖症的關係密不可分，這也讓俗稱「瘦瘦筆」的腸泌素針劑，成為減肥患者的炙手聖品，它更是糖友控糖不可或缺的藥品之一。然而受到近期全球原物料供應短缺影響，瘦瘦筆卻可能陷入斷貨窘境。

台大醫院內科部主治醫師張恬君表示，目前國內的瘦瘦筆用於糖尿病者有兩款，用於減重者有一款，而糖尿病患者使用的瘦瘦筆因原物料缺貨，在今年6月至9月時，醫院已經有宣布該藥品只能開立給糖尿病病友。

張恬君指出，「院方現在原先準備的藥物已經用完，目前是在使用過去儲備的庫存量，限制只有舊的病友才能領取，並停止開立三個月的連續處方，糖友只能每過一個月就回來拿藥，未來不知道何時會斷貨。」

糖尿病與減肥用瘦瘦筆不同

食藥署指出，瘦瘦筆為腸泌素皮下注射，可分為二種劑型，包含每周使用的「易週糖」、「胰妥讚」；每天使用的「善纖達」、「胰妥善」等藥，國內目前核准「善纖達」用於體重控制暫無缺貨，短缺為用於糖尿病病友使用「易週糖」和「疑妥讚」藥劑，屬於完全不同劑型，不能混為一談。

食藥署也宣布，庫存藥品建議優先使用於確實有使用需要糖尿病病人，倘有短缺，建議經醫師評估後，以其他治療糖尿病藥品替代，如相同藥理分類(GLP-1 analogues)藥品，並重新評估治療劑量與療效，且重新衛教病人及密切監測療效與副作用，藥品公司目前控貨中，預計111年年底恢復供應。

糖友替代藥物有哪些？

張恬君指出，根據臨床觀察有腸泌素針劑需求的患者有越來越多，以糖尿病病友腸泌素針劑，屬於一周一次，若要使用必須要符合健保給付規定，包含使用過兩種口服藥物及長效胰島素達 6 個月以上，且糖化血色素達8.5者，才能夠用，再缺貨情況下，連符合健保資格的糖友都拿不到藥，更別說要自費使用。

倘若未來無法將糖友使用的腸泌素針劑缺口補齊，各家醫院有試圖採購一天一次施打的劑型，但因為藥效短，加上屬於複方，限制較多，需要透過醫師諮詢才能夠改變使用方式，不能任意施打。另一種方式是根據糖友的血糖狀況，以原有的兩到三種口服藥和胰島素進行調配或增改劑量，但實際效果能有待觀察。

文／謝承恩　圖／楊紹楚

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