痛到骨子裡帶狀疱疹後遺症！初期病症無水疱，醫：需留意異常感覺

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，可以說是一種超越任何形容的疼痛。曾經有急性病患因為自己曾經有膽結石，一直以為自己肚子痛是不是膽結石復發，結果經過診斷是帶狀疱疹感染。醫師提醒，只要得過水痘者，將來之後都有 1/3 機會再次感染。

中國醫院大學附設醫院皮膚科主任吳伯元表示，水痘帶狀疱疹病毒一直都潛伏在人體的神經節，一旦免疫力差就可能發作，根據研究，只要有得過水痘者，終生有 1/3 機會會罹患帶狀疱疹。

一開始病症僅痛癢，沒有明顯水泡

帶狀疱疹初期症狀並不明顯，一開始有僅有疼痛或癢感前驅症狀，但不太會發燒，之後才開始有帶狀分佈的簇集性水泡，發作之後通常相當疼痛，有些人會合併淋巴結腫大。

帶狀疱疹的好發部位相當多，除了頭部軀幹外，甚至像是四肢腳掌等，都有可能會長。所以隨著不同部位會先產生頭痛、肩膀痛甚至是腰痛，肚子痛，因此一開始很容易被誤認為其他疾病。早期的疹子有時僅是浮腫的紅疹，若沒有明顯的痛感，即使是有經驗的皮膚科醫師都有可能無法第一時間確定診斷。

帶狀疱疹病程演進相當迅速，初期症狀又難以察覺，若未及時就醫，症狀就會變得嚴重，如水泡增多增大，身體的疼痛感也會更明顯。若沒有及時治療，還可能會出現細菌感染併發症或是難以癒合的潰瘍傷口等。

後遺症讓人難以入睡，高危險群應提早施打疫苗

年長者、慢性病患者、進行化療的癌症病患、免疫力低下或者是常常處於高壓環境族群，都是帶狀疱疹的高危險群。也因此門診上不只是年長者，也會有年輕族群。帶狀疱疹會影響到感覺神經，嚴重者造成視力、聽力受損。少數也會影響運動神經，導致無法抓握東西。甚至是泌尿道功能也受影響。

帶狀疱疹的「疹後神經痛」是很嚴重的後遺症，常常會讓病患痛到難以入睡．由於是神經性的疼痛，止痛藥效果不佳，吹到電風扇也痛，或者是有局部麻的感覺，嚴重影響生活品質。

吳伯元醫師表示，預防帶狀疱疹最有效的方式就是施打疫苗，建議高危險族群應該儘早接種。至於一般成人由於終生有 1/3 機會可能感染，也建議施打，以降低疾病帶來的不便。

當發現有帶狀疱疹跡象，一定要儘早就醫，如果能在黃金時間三天內接受抗病毒藥治療，也能有較佳治療效果。

最後也提醒民眾，帶狀疱疹初期不見得會有典型症狀，如果發現皮膚有異常疼痛感、長疹子、淋巴腫等，就要儘速就醫。平時也要多注意作息的正常，避免熬夜以及過度高壓，飲食也要均衡，透過生活調整與施打疫苗，就能做好防護。

文／賴以玲、圖／雷思瑜

NP-TW-HZX-ADVR-220011 | Oct 2022
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