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在環境衛生已經大幅改善的今日，A 型肝炎病毒的出現，掀起社會一陣波瀾。由美式賣場 Costco 所販售的冷凍綜合莓果及冷凍藍莓，竟驗出 A 型肝炎病毒，恐讓食用者因此而感染 A 型肝炎，一時間人人自危。到底什麼是 A 型肝炎？該不該因此施打 A 型肝炎疫苗呢？會出現那些施打副作用？
事件發生後，食藥署即發佈新聞稿，請曾經食用之民眾進行 60 天自我健康監測，出現疑似症狀，請儘速就醫；同時間疾管署也建議，慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具有 A 型肝炎重症高風險民眾，若曾食用該批莓果類產品，可在最後一次食用日後 2 週內就醫評估自費接種 A 型肝炎疫苗的必要性。
什麼是 A 型肝炎？致死率有多高？
到底什麼是 A 型肝炎呢？疾管署表示，A 型肝炎是由 A 型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎，它的流行與環境有關，好發於衛生條件不佳的地區。主要傳染途徑是經口感染（糞口途徑傳染），亦即食用遭 A 型肝炎病毒污染的食物或水，都可能被感染。
A 型肝炎的潛伏期大約 2〜6 星期，若不幸感染，可能出現突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、黃疸、嘔吐、噁心、茶色尿、肌肉痠痛，以及腹部疼痛不適等症狀。但許多人感染後只會有輕微症狀、甚至無症狀，且大多數人都會自然痊癒，然後產生抗體。
6 歲以下兒童感染 A 型肝炎，約有 7 成無症狀或症狀輕微；較大兒童、成年人感染後，約 7 成會出現症狀，通常症狀的嚴重程度會隨年齡而增加。需注意 A 肝雖不會導致慢性肝炎，但仍有 10～15％的病人在急性發病後 6 個月內復發。
此外，A 型肝炎的致死率低，約為千分之三。會造成死亡憾事的情形多半是出現猛爆型肝炎，通常發生在老年人，抑或是慢性肝病患者，包括慢性 B 型、C 型肝炎病毒感染者等。
A 型肝炎致病原
A 型肝炎病毒是一種無套膜、直徑約 27nm 的單股核糖核酸（RNA）病毒，屬於微小核糖核酸病毒科（Picornavirus）肝病毒屬（Hepatovirus）。
詳解 A 肝疫苗，那些人該施打
接種 A 型肝炎疫苗是目前預防 A 型肝炎最有效的預防措施！而疾管署自 107 年 1 月起，將 A 型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目，每名幼兒可接種 2 劑 A 肝疫苗，藉以提升幼兒對 A 型肝炎之免疫力。
A 型肝炎疫苗為不活化疫苗，接種年齡為出生滿 12 個月以上，無論成人或兒童接種劑次都是 2 劑，2 劑間隔至少 6 個月，接種 1 劑後約 95% 以上可產生保護抗體，完成 2 劑後，可提供 20 年以上的保護力。
接種禁忌
發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種
1 歲以下嬰兒
對 A 型肝炎疫苗過敏者。疫苗成分：硫酸鋁鉀、保存劑 ( 2- phenoxyathanol )
孕婦，目前該疫苗對懷孕的影響仍不明確
接種後可能的反應
偶有注射部位紅腫、疼痛、熱感
輕微發燒，若發燒耳溫超過 38.5 ℃以上且持續超過 2 天，請就醫
倦怠
接種後的反應，通常 2〜3 天會恢復，如症狀持續或有其他不良反應，應尋求醫師診治。中國醫藥大學附設醫院提醒，接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘，若無不適症狀時再離院。
哪些人應該接種 A 型肝炎疫苗？
公費接種對象
- 幼兒預防接種：
●2017 年 (含) 以後出生滿 12 個月以上幼兒 (自 2018 年 1 月 1 日起實施)
●國內設籍山地鄉、9 個鄰近山地鄉（高感染風險之平地地區）及金馬地區，於 2016 年 (含) 以前出生滿 12 個月以上之學齡前幼兒 - 高風險族群預防接種：
急性病毒性 A 型肝炎確定病例接觸者 (包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶，經疫調懷疑有共同感染源者)，於 1972 年 1 月 1 日以前出生未具 A 肝抗體者或 1972 年 1 月 1 日 (含) 以後出生滿 12 個月以上者，提供 1 劑公費 A 型肝炎疫苗接種，並建議於 6 個月後自行前往醫療院所接受第 2 劑自費疫苗接種。
自費接種對象
除上述公費接種對象外，只要不具 A 型肝炎抗體保護的人及高風險族群，均建議自費接種 A 型肝炎疫苗。
參考資料：
1. 急性病毒性A型肝炎
2. A型肝炎疫苗(Hepatitis A)
3. A肝疫苗接種建議及注意事項
4. 送給孩子最好的新年禮物！明年1月起A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
延伸閱讀：
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