頻繁腹瀉、肚子絞痛竟是「抗藥性壞菌」做怪！怎麼了解自身腸道菌相

腸道與個人健康息息相關，一旦腸道菌相失衡小心引起各種疾病！一名 41 歲的曾先生工作壓力大、天天外食，長年都有腹部絞痛、腹瀉的困擾，後來經檢查才發現腸道內有「困難梭狀菌」，醫師解釋：「這種菌多因抗生素使用造成大量繁殖，容易造成腸道發炎而經常腹瀉。」好在經過飲食調整，調整菌群平衡，終於改善多年的腹痛問題。

腸道菌相隨著身體變化改變！別讓害菌引起疾病

人體中約有 40 兆的細菌微生物，這些腸道菌群是人體不可或缺的共生夥伴，如今隨著醫學的進展也發現，腸道菌群分爲有益菌、中性菌及有害菌，當腸道菌相失衡時會帶來各式各樣的疾病。

檢驗醫學中心院長薛博仁進一步解釋：「常見有益菌為乳酸桿菌、雙歧桿菌；中性菌是數量較多的菌種，細菌屬性會隨著身體變化而改變，另外還有容易引發疾病的困難梭狀菌和沙門氏菌，這些便是有害菌。」以下為常見的腸道菌類別：

• 益菌：乳酸桿菌、雙歧桿菌

• 中性菌：糞鏈球菌、脆弱類桿菌、厭氧性鏈球菌、酵母菌、黴菌

• 害菌：困難梭狀菌、沙門氏菌、糞腸桿菌、曲狀桿菌

常使用抗生素須留意「困難梭狀桿菌」

細菌屬性會隨著身體變化而改變，若是害菌變多容易引發疾病，中國附醫健康醫學中心副院長林文元指出：「像是困難梭狀菌全台盛行率約 1-5 %，是導致急性或持續性腹瀉的原因之一，研究發現住院病人因長期使用抗生素，致使腸道正常菌叢減少，住院者的困難梭狀菌盛行率高達 20％。」

一旦困難梭狀桿菌開始大量繁殖，會造成腸道不適發炎，長期下來還會分泌毒素破壞腸粘膜，可能引發嚴重腹瀉，更嚴重會造成腸胃道穿孔，甚至休克發生敗血症。

林文元提醒：「民眾長期倚賴一般抗生素治療身體發炎等問題，可能導致整體腸道的細菌數量、多樣性與豐富度迅速下降，尤其對於缺乏維持健康必不可少的基石細菌如雙歧桿菌與乳酸桿菌，有害的潛在病原體隨之增加，引發其他的感染疾病。」

五大族群該多了解自身腸道菌相

一般民眾該怎麼了解自己的腸道菌相？一般來說，腸胃檢查分為「侵入式」與「非侵入式」，以非侵入性的糞便採檢，其往往受到病原菌量太少而無法培養病菌，或是因為可檢測閾值太低致使 PCR 檢測為陰性。

薛博仁說：「中醫大附醫智腸檢，是以細菌基因進行第三代基因定序技術的腸菌相分析，對腸道菌叢進行高精密與多元檢測，來分析腸道菌叢組成與發現潛在的腸菌叢群落結構變化，依據腸道菌比例預測相關疾病風險。」

至於哪些族群適合做此方面檢測，醫師提醒五大對象要留意：

1. 患有消化系統異常症狀族群
2. 患有代謝症候群、自身免疫等疾病高風險族群
3. 抗生素或益生菌治療後族群
4. 體重管理．飲食和生活方式改變族群
5. 健康優化追求族群

另外，腸道菌相也與飲食生活習慣息息相關，像是頻繁腹瀉的曾先生發現困難梭狀菌造成腹瀉問題，多吃益生菌及多攝取高纖食物，有效調節菌群平衡，治療三個月後再次檢查，發現已不再檢出困難梭狀菌，且其他各菌群比例也有明顯優化。

想要健康腸道菌相就從飲食留意開始做起，薛博仁提醒：「例如喜歡吃壽喜燒伴隨食用生雞蛋，可能容易有沙門氏菌的感染，或是家裡的飲水來源不乾淨，也容易導致有類志賀鄰單胞菌的潛伏，腸道也需要定期健康檢查，提高健康生活品質。」

文、王芊淩／圖、巫郡俊

諮詢專家：中國醫藥大學醫學院副院長薛博仁
諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心副院長林文元

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