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衛福部今日公布 110 年十大癌症排名，肺癌首次登上發生率第一名，國健署推測與兩大原因有關之外，包含大腸癌的下降以及民眾對肺癌自我篩檢意識的提高。考量國健署在去年開始推動針對「肺癌高風險族群」提供免費低劑量電腦斷層篩檢，國健署預估 111 年肺癌發生率仍有可能蟬聯第一名。
健康意識提高！女性肺癌發生率快速上升
肺癌如今不只是死亡率第一的癌別，現在也是發生率第一名的癌別，國健署癌症防治組組長林莉茹表示：「先前大腸癌連續 15 年發生率第一，再更之前是肝癌連續 13 年第一，如今肺癌是否會一直趨勢要做觀測下去，但顯示國人要特別警覺肺癌。」
但肺癌怎麼會突然超越大腸癌？國民健康署署長吳昭軍受訪時推測：「第一個原因是大腸癌有下降趨勢，第二個原因是民眾對於肺癌的關注，可能有採取自發性健康檢查，特別有觀察看到女性的發生率上升的速度比較快。」
近五年肺癌新發生個案數持續呈現增加趨勢，在 106 年新發個案數為 14,282 人，每一年約有 700- 1000 人成長的幅度，以 110 年則增加到 16,880 人，肺癌標準化發生率整體呈上下震盪趨勢，尤其可以明顯觀察到女性標準化發生率最有明顯上升。
肺癌常見危險因子包括菸害及二手菸、家族史、肺部疾病、空氣污染等，為了及早發現癌症，去年七月起國健署開辦，針對兩大高風險族群：50-74 歲男性、45-74 歲女性且具有肺癌家族史、50-74 歲重度吸煙者進行篩檢。
去年起 LDCT 公費篩檢！暫不開放新對象
研究顯示低劑量電腦斷層可降低重度吸煙者 20％ 肺癌死亡率，如今已經有六萬多人符合條件進行低劑量電腦斷層篩檢，林莉茹特別提到：「發現透過低劑量電腦斷層及早篩檢，早期肺癌比例為八成五，比起一般狀況下早期僅有三成，第三、四期大概六成。」
因應肺癌發生率提升，是否會放寬擴大低劑量電腦斷層篩檢對象？林莉茹回應：「主要依照現階段執行狀況先評估，同時把其他可能的風險因子也納入考慮，第五期國家癌症計畫草案就會機會涵蓋到新研究的對象。」
胰臟癌首次踏入十大癌症
除了肺癌之外，其他癌別也值得關注，像是胰臟癌首次進展到十大癌別之中，尤其像是攝護腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、子宮體癌較少有明確的篩檢工具，國際間無實證建議對無症狀者進行篩檢。
吳昭軍特別提醒：「胰臟癌目前全球還沒有一個很好的篩檢工具，除了保持良好生活習慣之外，多留意身體狀況，例如之前沒有糖尿病 40 歲突然有糖尿病，發現突然不明原因的上腹痛或背痛、 體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎等都要儘早就醫。」
篩檢後若有疑似異常情形，務必要遵循醫囑進行追蹤或確診，避免延誤病情，以達到篩檢「早期發現，早期治療」的效果。
文、圖／王芊淩