今年首例!新生兒感染李斯特菌症,孕媽咪飲食注意 4 原則避免染病

疾管署公布今年(2024)截至 5 月 6 日,國內已經累計 51 例李斯特菌症確定病例,僅略高於 2020 與 2022 年同期(46 例與 47 例),整體趨勢與往年相較無明顯上升,以 60 歲以上個案為多(78%)。

但其中 1 例為出生未滿 1 個月的新生兒,為今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。該個案母親於懷孕 34 週,因發燒、倦怠與腹痛就醫,後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產。

個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房,經檢驗通報後確診,研判為母嬰垂直傳染。疾管署表示,目前母女兩人均已康復出院。疫調瞭解,該母親懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食,以及即食食品,但因為李斯特菌症潛伏期較長,可能感染源經評估較難追溯釐清。

疾管署說明,李斯特菌症自 2018 年列為第四類法定傳染病,累計病例中,男性病例數略多於女性,並以 70 歲以上個案為多 (占 47%),其次為 60 歲到 70 歲 (占 24%),另新生兒個案 (出生未滿 1 個月) 累計 14 例,其中出生至發病日日距小於 3 日 (含) 者占 93%。

認識李斯特菌

李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品,亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道,主要經由食用遭污染的食物感染,國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌,另生魚片也是高風險食品。

李斯特菌潛伏期通常為 21 天 (3〜70 天),感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定,免疫力正常者不易受到感染,或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

李斯特菌高危險族群

對於年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染,可導致敗血症及中樞神經系統感染,伴隨死亡風險;若孕婦感染,可能會造成流產、死胎、早產,或是於生產時感染胎兒,引起新生兒侵襲性感染。

如何預防李斯特菌

疾管署呼籲,李斯特菌可於冰箱冷藏 (4℃) 環境下持續生長增殖,需加熱至 72°C 以上才能殺死。民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟,避免生飲生食,食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。

提醒婦女於懷孕期間,應做好個人飲食與手部衛生,避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加熱;若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀,請儘速就醫。

文 / 黃慧玫

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