手指痛5年難伸直!一次看懂槌狀指的症狀、原因及治療

37歲的鄭先生,5年前在籃球場上的一次衝撞,手指意外受傷,原以為只是一般的「吃蘿蔔乾」手指挫傷,消腫後就會好,但配戴副木一段時間,手指依然疼痛無法伸直,嘗試復健、電療、震波等保守療法,皆未見改善,小指末節仍無法伸直,呈現彎曲狀態。

日前到大醫院就診,經診斷為鎚狀指(遠端指關節無法伸展),俗稱「手指吃蘿蔔乾」。接受槌狀指肌腱縫合手術,現在手指已經幾乎可以伸直,收治該案的中國附醫新竹分院骨科主治醫師王韋智表示,患者5年來不斷就診,但醫師都告訴他:「必須要和畸形手指和平共處……」。

雖然受傷的手指不太影響生活起居,但心裡難免會有疙瘩。幸好中國附醫醫療團隊為他進行槌狀指肌腱縫合手術,不僅解救了他的手指,也解除困擾多年的心頭大患。

什麼是槌狀指?

王韋智表示,槌狀指是一種常見於體育活動中的手指傷害,由於伸指肌腱斷裂或撕脫性骨折,導致受傷後的手指遠端指節無法正常伸直。肌腱是連接肌肉與骨頭的強韌組織,伸指肌腱負責手指的伸展動作,當這一肌腱在末端受到重擊或快速拉伸後斷裂,手指就會失去正常伸直的能力,形成典型的槌狀指外觀。

造成槌狀指的原因非常多,尤其容易發生在運動員身上,例如籃球員之間的激烈碰撞,或是棒球選手滑壘、手指撞擊壘包時造成傷害。至於一般民眾日常生活中,因意外摔倒或手指被夾到,也是導致槌狀指的常見因素。受傷後的症狀,包括手指末節無法伸直、疼痛腫脹,甚至關節僵硬。

如何治療?

大部分槌狀指保守治療通常是首選,使用專業輔具副木固定約6至8週,以促進肌腱的自然癒合。但對於較為嚴重的槌狀指,尤其是伴隨撕脫性骨折導致遠端指節關節脫位的情況,則通常需要進行手術治療。王韋智說,病患因為屬於陳舊型槌狀指長達5年,肌腱癒合能力不佳,僅能透過手術才能恢復伸直。

他提醒民眾,若不幸受傷,透過即時專業的治療,大多數患者都能有效恢復手指功能。預防槌狀指,在日常生活和運動中,可採取適當的保護措施,有需要時就配戴手套和護具,能將受傷風險降至最低。

王韋智

文/邱玉珍、圖/巫俊郡