傷口老是癒合不良？中醫師建議：中西醫合療幫助癒合

傷口處理一直是各科醫師重視的問題，尤其是慢性傷口照護較為困難，且耗費資源較多。大多數慢性傷口常停滯於發炎或增生期，缺血缺氧是傷口癒合不良的常見原因，因此，需靠中西醫合療幫助癒合。

新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，缺血缺氧的慢性傷口，常見於長期臥床的褥瘡及末梢循環不佳的糖尿病足，如果能為組織提供足夠的血液和氧氣，必能幫助機體恢復自我修復的能力。

中醫治療慢性傷口有一套

中醫在治療上，利用內服藥物補氣補血，或是針灸、拔罐、放血療法促進局部血流灌注，以利慢性傷口修復。像是對於難以收口的瘡口，火針可溫通經絡、行氣活血，具有收肌斂瘡的功效。

中藥外用亦可促進傷口癒合。「煅石膏」外用有生肌斂瘡、收濕止癢和止血的功效；常用的「青珠膏」即可促進傷口良好癒合，減輕炎性反應；「紫雲膏」能有效增加表皮新生及傷口癒合的速度，並具有良好的消炎、潤膚、止癢、生肌效果；「金瘡膏」具潤膚、促進傷口癒合及止痛等功效。

傷口外敷據褥瘡分期治療

陳建閔說明，尤其對於長期臥床有褥瘡的病人，傷口外敷可根據褥瘡分期做治療。在褥瘡第一、二期經中西醫合療後有大幅提升傷口痊癒機率及縮短治療時間與縮小傷口範圍。

• 第一期，使用紫雲膏或青珠膏
• 第二期，採用紫雲膏或金創膏
• 第三、四期，則使用金創膏

中西醫整合治療有效呵護傷口

他解釋，對於難以癒合的傷口照護，首先由西醫的皮膚科或外科進行細菌培養與清瘡手術，然後，由中醫師依情況施以內服藥、針灸、放血、拔罐等治療手法，最後每天以「沖、擦、敷、看」對傷口進行治療。

「沖」，是用清水沖洗傷口；「擦」，以無菌紗布仔細檢查擦拭傷口；「敷」，用金創膏覆蓋；「看」，仔細檢查傷口是否癒合。配合正確的照護，大多數病人的褥瘡傷口皆能獲得滿意的改善。

陳建閔提醒，剛開始在傷口消毒時，使用優碘或雙氧水會對組織傷害較大，反而讓傷口癒合速度變慢，建議使用 70% 酒精擦拭較佳，好好呵護慢性傷口能讓病人找回舒適狀態。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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