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幽門桿菌不是治療就會好，不小心恐反覆感染！30 多歲陳小姐，家族有胃癌病史，多年前曾經接受幽門桿菌根除治療，治療後幽門桿菌檢驗呈陰性。近期，因反覆胃痛不適，接受胃鏡檢查發現有胃炎，幽門桿菌檢查陽性。
她大為驚訝，不解之前已滅菌為何還會呈陽性。詳細詢問得知，患者家族間常有聚餐，中秋後天氣轉涼，經常一同吃火鍋。而家庭成員過去也曾檢驗出幽門桿菌感染，推測是聚餐時沒落實公筷母匙，造成重複感染，建議她的家庭成員都接受幽門桿菌篩檢治療。
別輕忽！幽門桿菌為胃癌高風險因子
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌不是治療後就一勞永逸，沒注意還是有重複感染的可能性。目前，已知幽門桿菌是多種胃病的致病因子，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等，且感染時間越長，罹患胃癌的風險越高，不可不慎。
康本初說明，幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液，糞便中也可發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經口傳染，因此，用餐時如果沒使用公筷母匙，同桌者可能因唾液而感染；如廁後，沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險。所以當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測有無感染。
必檢查！確實找出是否感染幽門桿菌
如何找出是否被感染幽門桿菌？檢測幽門桿菌的方法有呼氣試驗、糞便抗原、胃鏡切片，會依個人情況建議檢查方式。他說：「感染幽門桿菌不一定會有明顯症狀，經常要到出現胃炎、胃潰瘍等胃部疾病不舒服時才發現。」
治療上，主要是使用藥物進行滅菌，像是制酸劑加抗生素，服藥所需時間視個人情況不同，約為 7〜14 天。目前只要經由檢驗確認感染，健保就會給付相關藥物，但要特別留意在滅菌成功之後，仍有再次感染或復發的可能。
落實環境衛生、飲食安全避免感染
康本初提醒，幽門桿菌感染可能增加胃癌發生的機會，倘有胃癌家族史或是家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測，若感染需接受滅菌治療，減少反覆感染，以及同住家人一起染菌的可能。
而日常生活中注意環境衛生及飲食安全，少食用生食、重視烹調食物的環境整潔，可降低幽門桿菌感染機會；與他人同桌用餐時，落實公筷母匙；每次如廁後，應認真清潔雙手，才能避免感染幽門桿菌。
諮詢專家：書田診所胃腸肝膽科主任醫師 康本初
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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