男大量血便！送醫「潰瘍性結腸炎」　醫：好發 3 類人

一名年約 60 歲的男性建築商因長期有潰瘍性結腸炎疾病，工作忙碌導致未按時服藥，後續引起嚴重腹痛，且有大量血便，經過醫院治療，住院兩週後順利出院。醫師提醒，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，好發於 15 至 30 歲年輕人，有家族史、生活飲食長期食用高脂、高糖者，風險容易較高。

中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科醫師蘇俞豪說，該名患有潰瘍性結腸炎的患者送進急診時，一度出現休克，且血壓下降至 70 多，緊急治療後，也開立大劑量抗發炎藥物、類固醇、及止血劑等。

蘇俞豪說，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。另外，出血是常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。若長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。

潰瘍性結腸炎好發年輕人　醫：還有 2 情況風險高

潰瘍性結腸炎好發於 15 歲至 30 歲年輕成人，其次為 50 歲至 70 歲族群。蘇俞豪提到，有家族史、生活飲食長期高脂、高糖等，風險也會較高。

蘇俞豪建議，急性發作期以低渣低纖維飲食為主，並適當補充水分、熱量飲食及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可補充益生菌及適量的健康脂肪 omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。

蘇俞豪提醒，若有下列狀況，應立即就醫，包括：

1. 大量鮮紅色血便，持續不止嚴重腹痛
2. 持續性嘔吐、無法進食或排氣
3. 還有暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克
4. 高燒 >38.5°C 伴隨腹痛。

蘇俞豪說，治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。

文／張乃文、圖／楊紹楚

參考資料：中國醫藥大學新竹附設醫院

諮詢專家：中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科醫師蘇俞豪