常流淚、看到閃光? 5 個你不該輕忽的眼睛問題

眼睛流淚、看不清東西,其實是在各年齡層都有可能遇到的眼睛問題。大多數時候,我們都放過了這些症狀,或者自己買點眼藥水來點一點;許多時候,這些症狀過一陣子也會自己消失。

不過有些症狀也可能是凶險疾病的警示,在什麼情況下應該提高警覺,進一步的檢查和治療?以下就列出 5 項需要注意的眼睛問題,如果有疑慮,還是要及早就醫檢查喔!

5 種不該輕忽的眼睛問題

一、飛蚊症與閃光

視線中出現小黑點是飛蚊症的常見表現。大部分情況下,這是隨年齡增長而出現的玻璃體後脫落,通常無重大危害。有些人會偶爾看到閃光,若只有閃光,通常是玻璃體牽拉視網膜 結果,屬於輕微刺激,一般不用過度擔心。

但如果閃光與飛蚊症同時出現,就可能是視網膜剝落,這會影響視野,需要立即檢查和治療。就診前,病人可先自我觀察症狀:是否突然出現,或伴隨視力下降或視野受損。

二、視線模糊

造成視線模糊的原因很多,從單純的「眼淚模糊」到視神經受損都有可能。最常見的原因是屈光錯誤未矯正,例如近視或遠視沒有戴眼鏡。

但也可能是危險的疾病,例如:眼底動脈梗塞,不僅會讓視線模糊,若未及時治療甚至可能失明。這類問題往往持續時間較長。另外,還有一種短暫的視線模糊,只會持續一兩秒,屬於瞬態視覺障礙。這時就要檢查是否有靜脈壓異常,因為自發性靜脈壓異常可能反映顱內壓是否正常。

三、看到重影

看到重影可能有兩種情況:一是複視,二是散光。複視指的是將一個物體看成兩個,而散光則像拍照時手晃到,物體呈現暈開的感覺。如果只是單純的散光,多數情況下只需要透過視力矯正,例如戴眼鏡,就能解決問題。

但若是複視,就需要注意發作的時間和速度。如果複視只在一天結束時出現,多半與眼部疲勞有關,屬於生理性現象;然而若症状突然出現,則可能與顱神經麻痺、眼眶疾病或核間性眼肌麻痺有關,應及早就醫檢查。

四、眼部疼痛

「眼睛痛」涵蓋範圍很廣,從乾澀、瘙癢到眼球破裂,都可能被描述為疼痛。因此,在診斷時通常會依疼痛位置分為三類:眶內、眼眶及眼眶周圍。

1. 眼眶內眼眶內的疼痛多由乾眼症或結膜炎引起,患者有時也會因畏光感到疼痛。此外,眼內炎症如葡萄膜炎也可能出現疼痛或異物感,乾眼症有時也會引起類似感受。閉角型青光眼亦可能造成眼眶內疼痛,常伴隨視線模糊、噁心等症狀。

    2. 眼眶:在眼眶則較難診斷,因患者通常無法準確描述位置。最常見的原因是鼻竇炎,但若疼痛嚴重,則需考慮視神經炎或蜂窩性組織炎,並及時轉診專科。

    3. 眼眶周圍:嚴重的眼眶周圍疼痛,有可能是隔膜前蜂窩性組織炎、眼瞼感染或皮炎

    五、眼睛流淚

    流眼淚是非常常見的症狀,而流淚的程度可以幫助判斷是否需要提高警覺。一般來說,如果淚水多到流過臉頰,就應考慮可能是病理性的問題。

    流淚通常反映眼球表面的問題,主要涉及結膜和角膜。乾眼症雖名為「乾眼」,但在炎症刺激下也會出現反射性流淚;過敏性結膜炎同樣會導致眼淚增多。

    如果流淚伴隨眼痛,則多與角膜上皮受損有關,例如角膜潰瘍或磨損。由於生理反射,即使只有一隻眼睛受影響,雙眼也可能同時流淚。

    另外,有些情況較為複雜,如睫毛倒插或眼瞼錯位,睫毛持續刺激眼表會引起流淚;淚道阻塞也可能造成淚水無法正常排出。這些情況通常涉及手術治療,需要依症狀嚴重程度與手術風險評估。

    看到重影可能是顱神經麻痺!5個你不該輕忽的眼睛問題

    圖 / 艾蜜莉

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