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健健最近一直流淚不止，看到家中有乾眼症的長輩也有這個症狀，健健猜測自己大概也是一樣的問題，因此沒有看醫生，直接買人工淚液來點。不過，一陣子之後流淚狀況不斷惡化，到醫院診斷，才發現是角膜潰傷。
眼睛流淚、看不清東西，其實是在各年齡層都有可能遇到的眼睛問題。大多數時候，我們都放過了這些症狀，或者自己買點眼藥水來點一點；許多時候，這些症狀過一陣子也會自己消失。
但是，這些症狀可不可能是凶險疾病的警示？在什麼情況下應該提高警覺，進一步的檢查和治療？今天就列出5項須要注意的眼睛問題，提醒大家，如果有疑慮，還是要及早就醫讓醫生做診斷喔。
飛蚊症和閃光
大家都知道，視線裡有東西，是飛蚊症的常見表現。絕大部分情況下，飛蚊症是隨著年齡增長出現的「玻璃體後脫」，沒有什麼重大危害的。
還有些人，偶爾會看見「閃光」，如果單單是閃光，那可能是玻璃體視網膜牽張的結果，患者感受到的閃光正是視網膜張力過高，受到刺激而發生的，不用過度擔心。
但是，如果閃光和飛蚊症一起來，那就有很有可能是視網膜脫落。這種情況比玻璃體後脫落麻煩得多，會影響視野，一定要進一步檢查確診治療。病人在就診前，可以先自我檢測，症狀是否來得相當忽然，或者有沒有伴隨著視力衰減或視野受損等等。
視線模糊
導致視線模糊的原因非常多，從「眼淚模糊了雙眼」到視神經出問題，都有可能。一般來說，最常見的視線模糊，是由於「眼睛的屈光錯誤沒有受到糾正」，也就是近視或遠視沒戴眼鏡。
但是，一些非常凶險的情況，也會造成視物模糊，比如說眼底動脈梗塞，這不僅會造成視物模糊，如果沒及時治療，還會失去視力。
無論是「屈光錯誤」還是「眼底動脈梗塞」，延續的時間都是比較長的。另有一種視物模糊，屬於瞬態視覺障礙，看不清東西的時間很短，只有一兩秒。這種情況下，必須查看患者是否存在靜脈壓異常，因為自發性靜脈壓異常是顱內壓是否正常的檢驗標記之一。
看到重影
有兩種情況都有可能被描述成「看到重影」，第一種是「複視」，第二種是「散光」。複視是指將一個物體看成了兩個；而散光則是像拍照時手晃到，呈現的是一種物體「暈開」的感覺。
如果是單純的散光，只需要進行視力矯正，如戴眼鏡，就可以解決問題。
但如果發現是複視，就需要確定患者的複視發作時間和發病速度，如果患者只是在一天結束的時候發生復視，可能是由於眼部疲勞引發的生理性的症狀。如果症狀來得很突然，需要考慮顱神經麻痺、眼眶疾病或核間性眼肌麻痺的可能性。
眼部疼痛
「眼睛痛」的涵蓋範圍過於廣泛，從眼睛乾澀到眼睛癢、眼球破裂，都可能被描述為「眼睛痛」。因此，在診斷的時候，最好按部位分為三種：眶內、眼眶和眼眶周圍。
1.眼眶內
眼眶內的疼痛一般都是乾眼症或者結膜炎這樣的問題，畏光有時也會被患者描述成「眼睛痛」，這也要考慮眼內炎症，比如葡萄膜炎。眼內有異物感，一般也會被描述為疼痛，這種情況提示眼內可能正有異物，但也可能是乾眼症。
閉角型青光眼也會被描述為眼眶內疼痛，但是它一般還有其他症狀，比如視物模糊、噁心等。眼內疼痛最嚴重的可能是眼內炎，一般在眼科手術過後幾天內出現。
2.眼眶
眼眶痛比較難診斷，一般來說，是因為患者沒法準確描述疼痛的位置。最常見的「眼眶痛」，是因為鼻竇炎所引起的。而嚴重的眼眶痛有可能是視神經炎和蜂窩性組織炎，如果確診需要立刻轉診到專科。
3.眼眶周圍
嚴重的眼眶週痛，有可能是以下三種情況：隔膜前蜂窩性組織炎，眼瞼感染或皮炎。
眼睛流淚
流眼淚是非常常見的症狀，而流淚的程度，能夠區別到底需不需要對眼淚提高警惕。一般來說，如果眼淚多到能流過臉頰，那就要考慮是病理性的問題了。
流淚是提醒我們，眼球表面的組織出現了問題，主要包括結膜和角膜。乾眼症雖然名字叫乾眼症，但是症狀中卻伴隨流淚，那是由於在炎症的刺激下，我們會反射性的流淚。此外，過敏性結膜炎也會讓我們掉眼淚。
如果是又掉眼淚眼睛又痛，那一般是角膜上皮出事了。角膜潰瘍或者磨損是可能的原因，而且由於生理反射，就算只是單邊出問題，也是雙眼一起流淚。
還有一些情況比較麻煩，那就是倒睫毛或者眼瞼錯位。眼睫毛不斷刺激眼表，使得患者流淚；此外淚道引流系統阻塞也可發生流淚。這兩種情況，由於涉及到手術，需要權衡症狀嚴重性和手術風險。
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文／林以璿 圖／許嘉真