35 歲後減重卡關？！中醫師：別怪意志力，先看體質是哪一型

人過了 35 歲，明明很努力，體重卻怎麼都降不下來？中醫師表示，這是因為，人過 35 歲後，身體悄悄按下「慢速鍵」！

根據國健署調查，台灣 35 至 44 歲男性過重及肥胖比率約高達 66%，女性代謝症候群盛行率更從 30 歲前的 9% 飆升至 35 歲後的 32%。換言之，每 3 位步入中壯年的女性，就有一位正面臨代謝機能下滑的挑戰。

南京京都堂中醫診所院長林鼎華中醫師表示，從中醫觀點來看，《黃帝內經》記載女子以 7 年為一週期，五七（35 歲）時「陽明脈衰，面始焦，髮始墮」；男子以 8 年為一週期，五八（40 歲）起腎氣漸衰。

顯示 35 歲前後正是人體氣血由盛轉衰的關鍵分水嶺，基礎代謝率往往比想像中更快。她說明，從門診長期追蹤數據發現，35 歲後前來諮詢體重管理的女性，最常見的體質類型出現明顯變化。

35 歲後女性 2 大「瘦不下來」體質

「肝鬱氣滯型」是常見類別，林鼎華指出，這類族群往往承受職場升遷壓力、家庭育兒責任雙重夾擊，長期情緒緊繃導致肝氣不舒、氣機阻滯，進而影響脾胃運化功能，脂肪容易囤積在腰腹。

再者是從原本的「脾虛濕阻 (水腫型)」轉變為「氣血虛弱型（虛弱型）」。年輕族群因為生活作息不良、飲食偏鹹偏甜導致水液代謝不佳，因而容易出現水腫；但到了輕熟齡後，身體的根本問題從「代謝不暢」轉變為「能量不足」。

林鼎華進一步說明，氣虛體質的人基礎代謝明顯下降，容易疲倦、手腳冰冷、稍微多吃就發胖，這也是為什麼很多女性覺得「我明明吃很少，卻還是一直胖」的原因。

肝鬱氣滯 vs. 氣血虛弱：你是哪一型？

	肝鬱氣滯型	氣血虛弱型
常見族群	職場女性、身兼多職的媽媽、壓力大的上班族	產後媽媽、久坐少動者、長期節食者
典型症狀	胸悶嘆氣、情緒波動大、脹氣、失眠多夢、經前症候群明顯	容易疲倦、手腳冰冷、說話有氣無力、稍動即喘、食慾差卻仍胖
脂肪囤積部位	腰腹兩側、背部	全身鬆軟、下腹突出
核心成因	情緒壓力→肝氣鬱結→脾運失調→痰濕內生	氣血不足→脾腎陽虛→代謝低下→脂肪難消
中醫調理方向	疏肝理氣、健脾化濕	補氣健脾、溫陽化濕

那些年試過的減重法，35 歲後就不管用了

林鼎華指出，門診中最常聽到的三大抱怨，恰恰反映了多數人對 35 歲後身體變化的誤解：

迷思一：靠咖啡提神撐過去就好

職場女性習慣以大量咖啡維持精神，但她提醒，咖啡的利尿與興奮作用只是暫時「透支」身體能量，對肝鬱氣滯型的人來說，咖啡因反而可能加重焦慮、影響睡眠品質；對氣虛體質者而言，更是在本已不足的氣血上雪上加霜。

迷思二：少吃就會瘦

極端節食在 35 歲後往往適得其反。氣虛體質者基礎代謝已經偏低，過度限制熱量攝取會讓身體進入「飢荒模式」，進一步降低代謝率，造成「越餓越胖」的惡性循環。肝鬱型者則易因壓抑食慾產生更大的情緒反彈，最終暴飲暴食。

迷思三：加強運動就能突破停滯期

高強度間歇訓練（HIIT）或長時間有氧對年輕人或許有效，但對氣虛體質者來說，過度運動反而耗損本就不足的氣血，運動後反覺更加疲憊，甚至出現頭暈、心悸的狀況。

林鼎華建議，35 歲後的運動處方應該「量身定做」，氣虛者以快走、超慢跑、瑜珈、散步等溫和運動為佳，肝鬱型則適合節奏感強、能釋放壓力的有氧活動如跳舞、慢跑。

兩大體質的日常飲食指南

除了中醫調理，日常飲食的調整同樣關鍵。營養師張家榕針對兩大體質提供具體的飲食建議：

肝鬱氣滯型：調節情緒

建議攝取如玫瑰花茶、陳皮茶、薄荷、佛手柑、山楂等，放鬆緊繃的身心；綠色蔬菜如花椰菜、芹菜、菠菜含有豐富的維生素營養，同時應避免過量飲酒、辛辣刺激物及油炸食品，這些容易加重肝火、助長鬱熱。

張家榕提醒，情緒性進食是這類體質最大的陷阱，建議以氣味芬芳的花草茶取代零食，既能舒緩壓力也不增加熱量負擔。

氣虛（虛弱）型：溫養為主

以溫補、營養好消化的食物為主，如山藥、蓮子、紅棗、黃耆、黨參、茯苓等，可煮成四神湯或黃耆紅棗茶作為日常調養。主食建議選擇糙米、小米等全穀類，搭配適量優質蛋白質如雞肉、魚肉，避免過多生冷食物（生菜沙拉、冰飲、寒涼水果如西瓜、水梨），減少引起腸胃不適的情形。

張家榕建議，規律進食、細嚼慢嚥，穩定供給身體所需能量以維持均衡。

35 歲後，先弄清楚自己是哪一型再動作

許多藝人能胖瘦自如，在短時間內恢復身形，除了有專業團隊與高度自律之外，更重要的是他的長年運動習慣仍在。但對多數 35 歲後的一般人來說，盲目效仿明星的極端方式不僅難以持久，更可能傷害已經走下坡的身體機能。

林鼎華強調，體重管理的關鍵不在於吃得多少或動得多猛，而在於先了解自己的體質，對症調理。中醫講究的是恢復身體自身的平衡與代謝能力，當氣血運行順暢、臟腑機能回歸正常，體重自然會趨向健康的狀態。

諮詢專家：南京京都堂中醫診所院長 林鼎華中醫師、營養師 張家榕

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成