發現自己有雄性禿，什麼時候需要植髮、又該怎麼選擇？

當發現自己開始有雄性禿的時候，看著自己一天天掉落的頭髮，也會開始緊張「我是不是要開始吃藥、補身體，避免頭髮越掉越多？」而當口服藥物跟低能量雷射都覺得沒有效果時，要不要「植髮」就成為一種考慮的選擇。

什麼時候會需要植髮

雄性禿的患者是因為因為遺傳基因比較特殊，讓身體內的雄性荷爾蒙容易跟毛囊上的5α還原脢作用，把睪固酮（testosterone）轉換為二氫睪固酮(DHT)，導致毛囊萎縮、造成禿頭。不過前額髮比較容易受到雄性荷爾蒙影響，靠近後頸的頭髮就不會，所以多半會使用後頸的毛囊進行植髮。

因為植髮的費用高、也會有手術的風險，所以一開始進入雄性禿的時候，都會建議從口服藥、或是外用藥開始，比如像是含有可以觸發毛囊從休止期回到生長期的minoxidil的生髮水，或是能阻斷5α還原脢作用的finasteride口服藥等；如果狀況沒有改善，已經進入4期以後，才會考慮進入植髮手術。

雄性禿分期

• 第一期：幾乎感覺不出髮線後退，但覺得鬢角旁頭髮變少。
• 第二期：髮際線從額角開始後退，前額髮線看起來像一個三角形。
• 第三期：髮際線後退更嚴重、明顯，三角形變得更大。
• 第四期：髮際線持續後退，同時髮漩開始掉髮。
• 第五期：頭頂開始變得稀疏。
• 第六期：前後掉髮的區域連在一起，整個頭頂幾乎全光。
• 第七期：只剩下不受雄性激素影響的後腦勺頭髮是健康的。

植髮怎麼選擇？

目前的植髮手術選擇，可分為三種類型：FUT（橫切頭皮植髮）、FUE（毛囊摘取植髮）及ARTAS植髮機器人。

FUT（橫切頭皮植髮）

其中FUT是從健康、不受影響的後腦勺毛囊中，切下一小段長條形的頭皮，在顯微鏡底下分離毛囊、進行處理後，再用毛囊筆一株株植入掉髮的地方；這種方式取下的毛囊量大，而且不需要術前剃頭，可以留2~3公分的頭髮，所以可以順著髮流的方向植髮，看起來比較自然。

不過缺點是，因為是切下一長條的頭皮，有可能會留下疤痕，如果會介意疤痕，就不適合喜歡平頭、三分頭的人使用。而恢復大約需要2星期左右的時間，還有可能有術後疼痛的問題，也不適合有蟹足腫體質的患者使用，不過當然相對費用比較低，一株毛囊大約有2根頭髮，價錢50~100元不等。

FUE（毛囊摘取植髮）

這是由醫師人工鑽取頭皮取毛囊，因為是點狀傷口，所以恢復速度大約是2~3天，也不會有疤痕，但是人工取毛囊沒辦法太多，所以是針對頭髮微量補充、修飾的人來做。不過因為是直接取毛囊，所以必須剃頭，髮流的位置可能不會那麼自然，就仰賴醫師的手藝來補，而價錢大約是FUT的2倍左右。

ARTAS植髮機器人

這其實跟FUE一樣，只是取毛囊的技術由機器人代替，取下來的毛囊良率可以跟最優秀的醫師媲美，而且因為不用人工精細的一個一個取毛囊，所以可以取很大量，一小時可以取醫師人工的1.5倍到2倍的數量，等於是結合了FUT跟FUE的優點。

不過這台機器開機費就要4萬元，再加上上述提到的一株毛囊的100~200元的費用，事實上價錢偏高，而且機器還是要仰賴醫師操作，所以如果醫師本身的經驗技術不足夠，機器能發揮的效果還是有限。

而雄性禿是遺傳疾病，如果有家族史，或是感覺自己已經開始掉髮，還是要看醫師來診斷並對症下藥，如果本身毛囊不是很健康，也沒辦法使用植髮的技術。日常的生活習慣也要戒菸、早睡，維持健康作息，才不會讓雄性禿更惡化。

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文／盧映慈 圖／盧映慈 圖片來源：Background photo created by freepik – www.freepik.com