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48歲的吳先生明明作息固定，每天有充足的睡眠，看起來卻無精打采，還出現大小眼，本來以為是自然老化，但是因為眼皮偶爾會下垂遮蔽視線影響正常生活所以就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。
「肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視，」樊文雄表示。眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣，出現大小眼的問題。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
「肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變，」樊文雄表示，因為肌無力症會有眼球肌肉無力的問題，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。
2分鐘冰敷自我檢查
如果想要進行眼睛肌無力症的檢查，可以到眼科求診，樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。病人不妨可以在家先嘗試冰敷，再到醫院做進一步檢查。
當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。
樊文雄也提醒，雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，3科一起處理才能找出最好的治療方式。
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文／林以璿 圖／林以璿