你的大小眼是肌無力症嗎?冰敷2分鐘迅速辨別!

48歲的吳先生明明作息固定,每天有充足的睡眠,看起來卻無精打采,還出現大小眼,本來以為是自然老化,但是因為眼皮偶爾會下垂遮蔽視線影響正常生活所以就醫檢查,醫師診斷為「肌無力症」。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄指出,肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象,屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉,叫做隨意肌,它需要神經的傳導,才能引起動作,肌無力症會造成傳導不到位,使肌肉傳導發生異常,才會愈來愈無力,也愈來愈容易疲勞。

「肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視,」樊文雄表示。眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣,出現大小眼的問題。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

「肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每一分鐘,或是每一個小時都有可能會改變,」樊文雄表示,因為肌無力症會有眼球肌肉無力的問題,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。

2分鐘冰敷自我檢查

如果想要進行眼睛肌無力症的檢查,可以到眼科求診,樊文雄表示,眼科有一個簡單的檢查,在眼睛冰敷2分鐘後,如果大小眼變好了,就有可能是得到肌無力症。病人不妨可以在家先嘗試冰敷,再到醫院做進一步檢查。

當身體出現肌無力症狀時,神經科醫師的檢查,通常會先做藥物測試,注射以後看會不會立即改善,或是神經肌肉的電生理檢查,或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。

樊文雄也提醒,雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕免疫科,3科一起處理才能找出最好的治療方式。

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文/林以璿 圖/林以璿

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