起身時容易頭暈眼花嗎？這類低血壓患者可以吃鹹一點

社會新鮮人曉曉參加公司體檢，各項指標大致正常，只是血壓偏低，讓她擔心不已，作息正常又愛運動，怎麼會這樣？

台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒說明，相對於高血壓，低血壓較少人提，低血壓的標準是「收縮壓低於 90mmHg、舒張壓低於 60mmHg」，基本上分「生理性、病理性」兩大類型，後者必須格外注意。

低血壓分兩類 病理性要當心

生理性低血壓

這類人的天生血壓不高，但不會有不舒服感，在年輕女性最常見。女性更年期前有荷爾蒙保護，血管硬化比例較低，但是如果遇到生理期經血量大，就容易出現較明顯的頭暈。另外，運動員、從事重體力的勞工也不乏低血壓，因副交感神經較活躍、心跳慢、血壓相對低。

這類低血壓占健康人的2.5 %至3.5%，比率不低。根據國外長期追蹤研究，如果器官沒有缺血、缺氧情形，並不影響壽命。

病理性低血壓

引起低血壓的疾病，包括心臟功能不佳、感染、嚴重過敏、創傷性出血、惡性腫瘤等。而營養不良族群，若缺乏白蛋白、維生素B群、維生素C，也容易低血壓。

還有一種是原發性低血壓，如副交感神經過強，血管舒張比收縮占優勢，就形成低血壓。有些人則因內分泌失調、腎上腺異常，鈉離子流失，導致血壓偏低，像洗腎病友低血壓的比率就很高，在洗腎過程中，血壓易下降，產生不適。

高血壓用藥過量 也會低血壓

低血壓常見症狀有頭暈頭痛、疲勞、臉色蒼白、食慾不佳、消化不良、四肢冰冷等，嚴重時會呼吸困難、昏倒。最明顯的現象是「直立式暈眩」，當姿勢突然改變，蹲下站起時，血壓打不上來腦部，容易眼前一片黑。

不像高血壓發作和氣溫變化相關，低血壓較無直接影響，除非是心血管疾病引起。江碩儒說，如果本身有心血管、腦血管病變或狹窄，血壓又太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能腦血流不夠而中風。特別是曾中風的病人，要預防二度中風。

江碩儒門診時偶而也發現高血壓病患用藥過量，變低血壓，因血壓會隨時間變化，如血壓已改變，藥物仍維持一樣，會有低血壓風險。 建議病人要養成天天量血壓的習慣，發現血壓降低，就要適時減藥，如果有問題，更要提早回診調整藥量。

營養不良的低血壓 可以透過飲食調整改善

低血壓涉及範圍廣泛，如果發現自己低血壓，應就醫找出原因，較為安心。如果是營養不良引起，記得多吃蛋白質、維生素B群、維生素C等，短期內採取和高血壓飲食相反原則，補充高熱量、高鹽、高膽固醇，但生理性或其他疾病引起的低血壓，就不能這樣補，以免變成三高，導致更嚴重的後果。

正常體重的人，不用為了低血壓刻意增胖，但如果太瘦的人，可以從體重下手。另外，可以稍微吃鹹一點、多喝水，讓水分保留在體內，血壓會稍微高一點。另外，由於啡因能使血壓升高，平日也可以增加咖啡、茶的攝取。

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文／林以璿 圖／何宜庭