得C肝沒症狀、不治療 他拖10年再檢查「多了10公分肝癌」

「如果要檢查C型肝炎，成人健檢效益不是很好，因為有年齡的限制，但事實上我們觀察到，感染的年齡通常都在50歲以上，年輕族群非常少。」肝臟防治學術基金會執行長楊培銘說，所以他建議每個人、尤其是50歲以上的人，其實都應該抽一管血，看看自己是不是有C肝的毛病。

C肝沒症狀也會變肝癌

7月28日是世界肝炎日，而肝癌有8成是來自B型肝炎、C型肝炎，但健保署副署長賈淑麗說，現在C肝治療的困難有2點，一個是明明知道自己有C肝、卻因為覺得「沒症狀」而不來治療，一個是根本不知道自己有C肝。

但全台有45萬C肝感染者，感染Ｃ型肝炎後，有7~8成會轉成慢性Ｃ型肝炎，而慢性Ｃ型肝炎若不治療，則有25%的人在20-30年內會轉成肝硬化，一旦肝硬化形成則每年有2-5%的機會產生肝癌，4-5%的機率發生肝衰竭，即使沒有症狀，也在悄悄的傷害肝臟的功能。

全台C肝地圖，你住在高危險區嗎？

肝基會對於高風險區進行了「地毯式」的篩檢，就拿全台灣盛行率最高的苗栗縣苑裡鎮來說，共計1329人接受篩檢，發現C型肝炎抗體陽性個案人數高達249名，C肝抗體陽性率高達18.7%，相當於當地「每5人就有1人」是曾經罹患過，或現在還是C肝患者。

如果把全台灣的高風險區算進去，肝基會在107年，共篩檢7034人，發現713位C型肝炎抗體陽性個案，其中357人的血液中檢出C肝病毒，必須馬上接受治療，避免步入肝硬化、肝癌；108年到6月底為止，共篩檢6000人，發現603位C型肝炎抗體陽性個案，279人的血液中檢出C肝病毒。

「大家都覺得這不嚴重，事實上不是。不治療變肝癌的案例很多，像是上次篩檢到嘉義的一個男子，他10年就就檢查出自己有C肝，但一直不治療，覺得又沒症狀、沒事。結果這次再篩檢，腫瘤長到10公分大，要救也來不及了。」楊培銘說。

C肝藥物副作用低

楊培銘說，今年1月C肝通過全部健保給付，只要有感染就可以投藥，而且治療時間只需要3個月，就可以完全根治C病，所以即使沒症狀，最好也要進行篩檢，否則在不知情的狀況下亂吃保健食品，或是藥物，造成肝臟負擔，很容易形成肝癌。

楊培銘說，很多人不願意治療，可能是因為早期是使用「干擾素合併雷巴威林」，這種傳統治療副作用大，或導致臉色蒼白、低血壓，幾乎不能動，所以一般人都會擔心影響事業與家庭生活，乾脆「無視」自己的問題。

但C型肝炎全口服新藥，不需要舟車勞頓到醫院治療，只要在家裡每天吃一錠，只需要吃3~6個月，就可以達到98.1％完全治癒的機率，更棒的是幾乎沒有什麼副作用。楊培銘說，建議大家帶家裡50歲以上的爸爸媽媽、趕緊來做篩檢。

楊培銘說，只需要抽一管血就知道自己是不是有C肝，後續的治療與就醫協助就交給肝基會，可以轉介當地醫療院所，讓C肝患者能夠治癒。由於C肝是透過血液、體液傳染，如果自己住在高風險地區，或是平常有打耳洞、共用針頭的人，也建議可以進行篩檢。

「給爸爸一個最好的父親節禮物！」感染C肝20年的藝人王彩樺也說，因為干擾素副作用大，所以她一直不敢做治療，怕會影響工作，所以原本都只有追蹤而已，但現在口服藥完全不干擾她的生活，接受8週治療後，也在今年7月確認沒有病毒，「預防勝於治療，但治療也很重要，讓治療改變自己的人生！」

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文／盧映慈 圖／何宜庭