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心血管疾病是全球範圍內的主要死因之一，據估計，每年造成損失超過2000億美金。也正因此，自1980年以來，美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）都會聯合發布臨床指南，結合臨床科學證據，希望可以改善心血管疾病的問題。
在最新的一份指引當中，總共給出了 10 項建議。
1.堅持健康的生活方式
根據衛福部的建議，健康的生活方式包括了工作與休閒保持平衡、規律的運動、均衡的飲食、良好的人際關係、適宜的工作環境，並且要避免吸菸酗酒。
2.建立一個以病人為中心的醫療團隊
如果你有相關疾病問題，平時就需要有幾個固定看診、並了解你的疾病情況的醫師，如此若是有什麼治療問題，需要查找過往資料時，也比較有跡可循。
3.確診後要評估 10 年內動脈硬化風險
在開始藥物治療前，醫生應充分評估40-75歲的患者，未來10年動脈硬化心血管疾病的風險，病人也要充分跟醫療團隊討論各種藥物的風險。
4.飲食調整：多吃堅果、全穀和白肉
成年人的健康飲食應該包括蔬果、堅果、全穀物、精益蔬菜、動物蛋白、魚類。盡量避免富含反式不飽和脂肪酸、紅肉、加工紅肉類、精製碳水化合物、甜味飲料等，超重患者應進行全面的生活方式干預，包括營養/飲食諮詢和熱量限制，以達到體重下降並保持的目的。
5.充足的運動
成年人應該要養成習慣，每週至少要有150分鐘的中等強度運動，或者75分鐘的高強度運動。
美國國家癌症研究中心的研究團隊，也發現，那些從40～61歲之間才開始運動的人，即使在這之前的大半輩子他們都沒有運動，但是一開始運動後，心血管疾病和全因性死亡率都降低了 30 %～ 40 %，下降的幅度跟一輩子都在運動的人差不多，證明中年運動，為時不晚。
6.二型糖尿病患者應改變生活習慣
二型糖尿病患者也是心血管疾病的好發族群，因此，合理的飲食方式以及運動習慣就非常重要。
適合糖尿病人的有氧運動項目有步行、慢跑、騎自行車、爬山、健身操、太極拳、游泳、划船等，患者可根據自身病情及愛好選擇。步行是最安全簡便、易於堅持的一種方式，被認為是老年糖尿病患者（尤其是體質較差者）的首選運動項目。
7.戒菸並且遠離二手菸
美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告亦指出，男女性吸菸者比非吸菸者有高達2~7倍的心血管疾病死亡風險。另外，吸菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸，也會大大提升死於中風與心臟病的機會 (表2)。
臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風，菸品對心血管造成的惡劣影響，也容易引發心肌梗塞。
8.不推薦阿斯匹靈作為預防的主要手段
30年前曾流行吃阿斯匹靈預防心血管疾病，據說每天吃半顆阿斯匹靈可以抗發炎、防止血栓性疾病，還有研究說長期服用可降低結腸癌風險。但是後來有一個以醫師為研究對象的大型研究發現，用阿斯匹靈預防缺血性心臟病或中風的效果不佳，而且長期服用還有腸胃出血及其他部位出血性的風險。
9.史達汀(Statins)類藥物為預防心血管疾病發病主要手段
史達汀(Statins)類藥物因為有效、副作用又低，目前是醫界用來預防心血管疾病發病的主要藥物。
10.高血壓服藥者，理想血壓應<130/80 mmHg
如果已經確診的人，經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓，或服用三種以上降壓藥物卻無法得到良好控制，就必須前往大型醫院，進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。
文/林以璿 圖/何宜庭
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