如何檢測心血管疾病風險？美國研究：運動時血壓容易升高、心血管疾病機率也增加

高血壓是國人十大死因第8名，也是危害人類健康最主要的慢性疾病之一，包含心臟病、中風、腎臟病，其實都跟高血壓有關係。而年輕型的高血壓（35歲以下就有高血壓），更是許多年輕人中風、動脈栓塞的重大原因。

而想要了解自己未來會不會得到心血管疾病，其實就是要靠「量血壓」，但除了平靜時量血壓之外，有「白袍高血壓」，或是「運動高血壓」的人，未來得到心血管疾病的機會也會增加。

「白袍高血壓」：一到醫院就緊張

很多人看到穿著白袍的護理師、或醫師時總會心跳加速，血壓量起來也比平常在家來的高，雖然只是一種「緊張」的表現，但如果在醫院總是量起來比較高，也代表血壓是容易升高的族群。

2019年，美國賓州大學分析了過去包括美國、歐洲和亞洲超過6萬位被診斷為「白袍高血壓」患者的研究資料之後，發現這些患者如果沒有積極控制血壓，未來罹患萬心臟病的風險增加36％、死於其他因素疾病的風險增加33％，死於心臟病的風險更高了109％。

台北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師陳嬰華也說，通常來醫院的血壓會是比較偏高，但也不會高到超過標準值太多，只是略高一點；針對有白袍高血壓的人，通常醫師會請他們在家裡重新測量血壓，但如果每次量都偏高，而且高出越來越多，事實上的確是需要注意的。

「運動高血壓」：一運動血壓就爆表

而2020年，波士頓大學醫學院的研究人員，在使用佛萊明風險分數表（Framingham Point Score），評估平均年齡58歲的受試者的心血管疾病風險，結果發現在運動時，如果血壓偏高，加上運動之後血壓無法快速回到正常值，未來罹患真正的高血壓、心血管疾病的風險也會增加。

如果在緩和運動之後的3分鐘內，血壓沒辦法回到正常值，就代表心血管調控血壓的能力變差，未來有更高的風險會得到心血管疾病，而且得到心血管疾病之後，死亡率也比較高。

1. 正常血壓：收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg。
2. 高血壓前期：收縮壓 120-139mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg。
3. 高血壓：
   • 第 1 期：收縮壓 140-159 mmHg 或舒張壓 90-99 mmHg。
   • 第 2 期：收縮壓 160-179 mmHg 或舒張壓 100-109 mmHg。
   • 第 3 期：收縮壓≧180mmHg 或舒張壓≧110 mmHg。

Framingham心臟研究所研究員Vanessa Xanthakis表示，這代表我們不只需要測量平靜時刻的血壓，運動時、運動後的血壓也需要關注；「因為我們需要定期進行運動的鍛鍊，來保護心臟的健康，但在進行鍛鍊的過程中，同時也需要注意現在的心血管狀況。」

所以Vanessa Xanthakis認為，我們應該要在運動時注意自己的血壓狀況，可以跟自己的教練溝通，同時也把這個資訊提供給醫師參考，更能知道自己的心臟夠不夠強壯。

參考資料

Association of Blood Pressure Responses to Submaximal Exercise in Midlife With the Incidence of Cardiovascular Outcomes and All‐Cause Mortality: The Framingham Heart Study

文／盧映慈 圖／何宜庭

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