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有些人的身形四肢雖然瘦瘦的，但腰部、腹部卻比一般人大，整個人看起來像是蘋果型狀，醫師坦言這樣的人即便沒有過重，仍屬於「內臟脂肪」高風險者，這樣的人不僅罹患糖尿病機會大增，研究指出連帶患有癌症及心血管疾病的機會也大為增加。
隱形殺手「內臟脂肪」釀罹癌率增加
過往大家知道肥胖會增加患糖尿病、心髒病和高血壓，但有個比肥胖更可怕的隱形殺手-「內臟脂肪」，囤積在人體的腹部，雖然平時具有保護人體臟器的功能，但過多時也是影響健康的關鍵之一。
去年一項刊登在《美國心髒病學會雜誌》的研究，針對內臟脂肪與癌症之間的關係，追蹤超過15萬名50-79歲停經後的婦女大約20年。研究發現，內臟脂肪過多的婦女，無論體重有沒有過重，都有較高的死亡風險，其中的死亡原因包括「心血管疾病」和「癌症」。
對此，中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任徐光漢說明：「內臟脂肪高多的人，跟我們很多代謝性疾病息息相關，尤其像是女性當內臟脂肪含量比較高時，容易會有不孕、乳癌、卵巢癌、大腸癌、腸胃道性癌症、女性癌症比例，這樣的是相對比較高，連帶糖尿病罹患率也會高很多。」
BMI、腰圍、體重機都可以自我檢測
過往最簡單的檢測方式，通常使用體重指數（BMI），如果有過胖的人也都同時有內臟脂肪問題，此外也可以測量腰圍及「腰臀比」，當男性腰臀比超出0.9、女性大於等於0.85，代表為相對危險的族群，或是高階的體重機也有檢測內臟脂肪的功能。當自覺有這樣問題時，可以至各大醫院新陳代謝科或是減重門診檢查，多數會利用身體組成分析更近一步來得知患者內臟脂肪比例。
「因為物種的差異，其實比起西方人，東方人更容易有內臟脂肪。」徐光漢主任說到，為解決這擾人的內臟脂肪，飲食是影響最大的關鍵。他強調：「內臟脂肪要減下來，其實也是跟減重有關係，體重減下來之後，再加上運動才可以完全解決內臟脂肪的問題。」
剷除內臟脂肪必要關鍵：「改變飲食習慣」
美國也越來越重視內臟脂肪的問題，美國國衛院也指出，內臟脂肪可能非常危險，特別是對於女性而言。最關鍵方法阻止內臟脂肪，他們指向「要改變飲食習慣」，必需多吃維生素含量高的食物，吃更多的新鮮蔬菜，堅果和全麥麵包來代替加工肉、紅肉、糖果、麵食，從飲食方便開始後達到減少內臟脂肪，並且改善生活品質和壽命。
其實禁止不健康食品和飲料的也可能有效減少內部脂肪，過去一項研究表明，在一個大型大學校園內禁止銷售含糖飲料，這大大減少了食用量外，並顯著減少了內臟脂肪，尤其停止喝飲料的學生改善了胰島素抵抗並降低了膽固醇。
只是單靠飲食改變，確實會消除到一定比例內臟脂肪，但徐光漢主任強調：「只靠飲食內臟脂肪會減下來沒錯，但只能消除到一定比例，如果要消除更多的內臟脂肪時，就需要多靠運動把它化解，如果要更好的話就需要肌活力取代脂肪。」想要成功減重、減內臟脂肪，運動和飲食均缺一不可。
【徐光漢醫師小檔案】
- 現職：中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任
- 專長：腹腔鏡減重及代謝手術、腹腔鏡肝臟及膽囊手術、腹腔鏡大腸直腸手術、甲狀腺疾病、乳癌及乳房疾病
參考文獻
Body Fat Distribution, Incident Cardiovascular Disease, Cancer, and All-Cause Mortality
文、王芊淩／圖、何宜庭
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