忙完之後才發現自己整天都沒尿尿？當排尿量異常可能是身體生病的警訊

解尿是人體排出廢棄物的途徑之一，當血液把尿素運送到腎臟後，血液中的尿素，再加上體內多餘的鈉和水份會形成尿液，再經由輸尿管到達膀胱，在累積一定的尿量後，就會出現尿意感，隨後經由尿道排出體外。

排尿與身體健康的關係

根據醫學的定義，一名健康成年人一天排尿次數約為 5 ~ 7 次，在白天會有 4 ～ 5 次的排尿次數，而夜晚則是 0 ~ 2 次，每次排出的尿量約在 200 ～ 300 毫升左右。

一般而言，一名健康成年人每日的水分攝入和排出量會是平衡的，若以每日水分攝入總量為 2500 毫升來計算，腎臟會製造出的尿量約為 1000～ 2000毫升，其餘水分會透過皮膚及肺臟排出。

不過每個人每一天的排尿次數及尿量，都會根據依年齡、飲食、季節上而有不同，像是遇到夏季時，會因為排汗量大增，以致於排尿量減少，但到了冬天則反之，排汗量減少，所以排尿量就會增加。而在飲食中多吃了具有利尿性質的食物，如咖啡、西瓜、茶飲等，也會讓排尿量增加！

當排尿量出現異常

• 多尿

在去除大量攝取飲料及氣候等因素之後，每天的排尿量仍超過 2400 毫升的話，就被稱為「多尿」，當出現這樣的情形時，就需要考慮可能是下列 2 項疾病所造成的：

1. 尿崩症

可能會出現排尿量多達 4000～6000 毫升，甚至會多達 1 萬毫升的情形，就算減少喝水量也不見排尿量的減少，同時伴有口渴想喝水、全身無力、頭痛等症狀，此現象好發於青少年族群身上。

2. 糖尿病

因為血糖過高導致尿液裡出現了糖份，進而產生滲透性利尿的情形，讓水份也跟著腎臟排出，造成排尿量的增加，一天會有高達 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

其餘會出現多尿症狀的疾病還有腎炎、黏液性水腫、肢端肥大症、脊髓腫瘤等。

• 少尿

在排除飲食、氣候、藥物等因素後，每天的尿量若是低於 500 毫升的話，就被稱為少尿，就需要注意以下疾病：

1. 急性腎炎

通常會先出現喉嚨痛、感冒的症狀，然後在 2～3 星期之後再出現少尿、深而混濁的尿液顏色，更嚴重的話，甚至會出現血尿的情形。 

2. 腎功能衰竭

急性腎衰竭通常來得很臨時，會使體內快速出現水份及電解質代謝的不平衡情形，進而出現少尿；如果是慢性腎衰竭的話，一開始會有多尿、夜尿的情形，到了晚期尿液則會逐漸減少。

另外若是有高燒不退、過度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、攝護腺肥大、子宮頸壓迫兩側輸尿管等情形的話，也會使身體出現少尿液的情形。

參考來源：

台北宏恩綜合醫院藥劑科 – 排尿與生理疾病

文 / 彭幸茹  圖 / 巫俊郡

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