想像一個場景:你坐在公車上,旁邊的人全身佈滿了可疑的皮屑,你是不是會擔心這是什麼傳染病,琢磨著該怎麼不動聲色的離這個人遠一點。事實上,罹患乾癬的病人,每天都因為社會這樣的另類眼光而飽受折磨,甚至有高達9成的病友都因為疾病影響情緒。醫師表示,大眾、甚至病友本身對於乾癬,都存有許多迷思。
55歲的上班族張先生,在20歲時罹患乾癬。他回憶,剛開始只是覺得身上好癢,擦青草膏都沒有效果,最後經醫師確診,才知道原來是乾癬。「剛開始真的也不知道乾癬是什麼,還擔心傳染給家人,每天要洗3次澡,反而越來越糟……。」
關於「乾癬」的7大常見迷思與問題,你中了幾個?
1.乾癬性關節炎會傳染—乾癬屬於自體免疫疾病,而非一般的黴菌感染,因為有時皮膚脫屑嚴重會造成大眾誤會,以為是會傳染人的,這完全是錯誤認知。
2.冬天比較容易發作—乾癬可能因溫度急遽變化,易誘發乾癬性關節炎發作,平時本就該做好好規律服藥,保持規律的生活習慣,以免突然的急性發作。
3.跟高血壓、高血脂、高血糖有密切關係—因會常併有血脂、膽固醇及血糖、尿酸等問題,發生代謝症候群的機率會比一般人來得高,切記要注意飲食,適度運動及定期回診追蹤。
4.乾癬跟體重沒有關係—減重可以使乾癬及乾癬性關節炎的炎症反應減少,而且對於關節發炎處的負重才不會過於負擔。
5.可以繼續抽菸嗎—香菸燃燒後的物質會使乾癬及乾癬性關節炎的炎症變的嚴重,喝酒亦然,故戒煙少喝酒是應該的。
6.因為關節痛所以應該減少活動—錯,建立規律的伸展運動、緩和運動,可以緩解關節僵硬感,增加關節活動度,並且應鍛煉肌肉力量來支撐關節負重,保護受損的關節,此疾病的病人更應該建立運動習慣。
7.有人介紹我吃某種保健食品會很快好—請勿服用來路不明的偏方及藥物,可能使病情加劇並延誤治療時機。目前在治療乾癬性關節炎上除了傳統的免疫調節劑外,有許多新的生物製劑問世,都是效果好且副作用少的藥物,請務必遵照醫師的指示,配合治療及日常生活保養。
醫師:乾癬難以「根治」,但是可以「控制」!
台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大皮膚部主任蔡呈芳表示,台灣約有千分之三的民眾罹患乾癬,每年就診人數約8到10萬人,台灣數據顯示,男性患者多於女性,且男性患者多為「嚴重型乾癬」。
病人張先生說:「雖然疾病是一種人生苦難,然而也因為疾病,可以看到更多生活的美好」,而他也想鼓勵其他的病友,治療日新月異,千萬不要放棄,定期的回診與醫師討論自己的疾病狀況,找到最適合自己的治療方式。
蔡呈芳指出,雖然乾癬難以「根治」,但是可以「控制」。北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,目前乾癬性關節炎的治療選擇,在初期有非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑等選擇,若疾病進展到較嚴重的狀況,則會使用生物製劑針劑。
國內目前已有最新的口服標靶藥,蔡長祐說明,根據研究,患者在治療2週之後,即可明顯感到疾病緩解;50%的受試者,在治療3個月的時間後,關節腫脹疼痛的症狀明顯改善。這項口服標靶藥物今年六月已經通過健保給付,對患者來說更方便,成為乾癬性關節炎患者進階療法新選擇。
文/林以璿 圖/何宜庭
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