苗栗苑裡50歲以上每4人就有ㄧ位Ｃ肝患者！抗病毒藥物治癒率達97%

108年共有1萬2000多國民死於肝病，比率高達6.9%，其中Ｃ肝還是佔很大的比例，國內醫界致力於治療肝病多年，但近期也許受到疫情、篩檢兩大困擾影響，健保給付Ｃ乾口服新藥還有2.5萬名餘額，專家坦言根除C肝最大挑戰，是如何把罹病卻不自知的潛藏患者都找出來接受治療。

遠離肝病三部曲！抽血檢查驗C肝抗體

Ｂ肝、Ｃ肝因為沒有症狀，常常被民眾忽略，但Ｂ、Ｃ肝就是引起肝癌的主要原因，民眾一但感染B型肝炎、C型肝炎病毒之後，有一部分人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂「肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」

但台灣有一半的Ｃ肝的病友並不知道自己罹患肝病，推估這樣的族群有15-20萬，楊培銘說：「只要要透過抽血，就能篩檢出Ｃ肝抗體，民眾只要付100塊台幣掛號費，但通常遇到比較大的問題是民眾對於治療沒有太大的意願，讓他們了解治療的好處，提升就醫用藥可近性。」

健保給付口服抗病毒藥物！醫界呼籲：早治療早痊癒

近幾年C肝全口服抗病毒藥物不斷發展，口服新藥副作用小、療程短、且成功率高，肝病基金會總執行長楊培銘說：「一開始2016年10月開始，Ｃ肝口服治療非常貴，從一開始要三百萬即便降下來也要一百萬，後來2017年才降到25萬，如今健保也有給付，越來越多的患者可以開始進行治療。」

如今健保署也已於2019年5月開放所有確診為慢性C肝患者，其血液中有驗到病毒即可申請使用口服抗病毒藥治療，且治癒率達97%。

地屬偏遠Ｃ肝盛行率越高！

為了根除Ｃ肝、Ｂ肝，肝基會和苗栗縣衛生局合作，在共18鄉鎮中劑型篩檢，發現苑裡鎮是最高風險，如果是靠海邊的外區、和靠內區的比例，盛行率差了快五倍，篩檢出來的結果也很驚人！苑裡內區每4人中就有1位Ｃ肝；後龍每6位就有一位Ｃ肝。

目前發現這些肝病風險潛勢區等級5以上通常都是「地屬偏遠」，在這些低區做篩檢效果是最好，

1. 民眾的病識感不足
2. 醫療資源不足，且可近性不佳

此外，發現「年齡」仍然是重要的因素，在所篩檢的1,662人中，共發現344位C肝抗體陽性個案  ，其中325位個案年齡大於50歲，佔比近九成五。當中將近一半需接受C型肝炎全口服藥物治療，至今治療率已近八成，治癒率近百分百。

近年來在台南、嘉義、雲林地區也開始對特定小區域進行篩檢，像是在雲林監獄當中，他們針對監獄內的服刑人抽檢，發現7成帶有Ｃ肝抗體，其中近33%還帶有病毒。楊培銘呼籲：「像是矯正署應該針對有藥癮的民眾普遍進行篩檢。」

國健署王英偉署長表示：「政府提供45歲以上成人B肝、C肝篩檢，未來篩檢的對象會增加，之後也會結合民間的力量，盡量把所有個案都找出來。」

文、圖／王芊淩

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