你不可不知道的肝病三部曲！

陳先生小時候曾感染過肝炎，當時出現了疲倦、眼睛黃的情況，去檢查發現肝指數高，發現得了急性肝炎。後來痊癒後就以為自己有了抗體，沒想到50歲的他最近不名原因咳嗽、胸悶，檢查後發現竟已罹患肝癌第4期…..

很多人小時候所得的肝炎是飲食傳染的急性A型肝炎。但可能後來又罹患急性B型或C型肝炎，或慢性肝炎急性發作，就醫後發炎反應過了，肝炎指數、膽紅素雖然恢復正常，但病毒卻一直潛伏在肝臟內，結果引起慢性發炎，再變成肝硬化或肝癌。

台灣最常見的Ｂ型和Ｃ型肝炎

台灣B型肝炎的人口比例是世界冠軍，平均5~6位成年人中，就有一個是B肝帶原者。除了B肝外，就是C型肝炎者，約有30萬人左右。兩者相加起來，大約有300萬人左右，比例非常之高。也因此，中央健康保險局自2003年10月起開始推動「全民健康保險B、C型肝炎治療試辦計畫」，對於符合治療條件者提供抗病毒藥物及干擾素治療，希望能夠減少中高年齡慢性肝炎患者罹患肝硬化、肝癌之風險。

肝硬化

肝臟有強烈的再生能力，若切除1/4，半年內仍能恢復至相同體積。但是假如肝臟因 B 型肝炎或 C 型肝炎，或是酒喝太多了，或是藥物中毒而嚴重壞死，超過肝細胞的修復能力，就會用纖維組織來修復，因而結疤、萎縮 ( fiBrosis，纖維化 )，肝小葉構造會變硬形成肝硬化，就像正常的皮膚受傷後有疤痕，肝硬化後表面會變得粗糙，會硬如石頭。而另外有一小部分的肝硬化，是屬於遺傳性非常少見。

肝硬化是一種慢性、嚴重地、無法復原的肝臟功能損害，若沒有控制好會造成其他併發症的產生，例如：門脈高壓、腹水、食道靜脈曲張、脾腫大、腸胃道出血、黃疸、肝性腦病變(肝昏迷)、肝腎症候群等，嚴重者甚至會導致死亡。

肝癌

肝一但形成肝硬化，就有很多後遺症，第一個後遺症就是長肝癌，硬化的肝每年會有5%左右形成肝癌；而慢性病毒性 B 型肝炎患者則可以在出現肝硬化前，即有肝癌生成。

根據研究，肝癌從1公分長到3公分最短只要4~6個月的時間，而1公分長到10公分最短的時間只需10個月，因此，建議B、C肝的病人，需每4-6個月就定期作一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗肝指數、甲種胎兒蛋白，以及找肝膽腸胃科醫師做腹部超音波檢查。一旦發現罹患肝癌，就必須立即處理。如果有定期追蹤，通常發現的肝癌腫瘤大多在3公分以下，此時治療方法就很多，也較易根治。

黃聖筑/文　何宜庭/圖