中年婦女的心事：失眠、焦躁、鬱悶到底是憂鬱症還是更年期？

45歲的林姓婦人，常常失眠、焦躁、鬱悶，常與親友產生口角，身心俱疲。因此到身心科就診，醫生給她憂鬱症的藥物，吃了幾個月仍無改善….

憂鬱症v.s更年期？傻傻分不清楚

因為林姓婦人仍有生理期，只是月經不規則，所以認為自己是憂鬱症。但經友人分享在更年期停經前幾年，也有失眠焦躁等問題，建議她去婦產科就診，發現她除了月經不規則外，還有潮紅及盜汗等狀況，所以被診斷為更年期。

女性通常在45~55歲會停經，但整個更年期症狀可能長達停經前後約10~20年，因為這是一段身體老化的過程。而身體不適的症狀，特別是停經期的前5年，稱為「停經前期」，婦女會因為 卵巢老化功能衰退，使得荷爾蒙分泌變少，造成排卵和月經不規則，容易出現失眠、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿及潮紅、自汗、心悸、煩躁等血管舒縮症候群。

更年期的過程及調整

當婦女不再排卵，到了停經後，「停經前期」的不適症狀會減緩或消失，進入了可能長達10~15年的「停經後期」；因荷爾蒙減少使得骨質密度每年流失1%~2%，造成骨質疏鬆的問題。此外，也容易出現心血管疾病。

每個人的體質不同，因此更年期的症狀也不同。輕微不適者可以透過調整作息、運動及飲食減緩症狀；而嚴重不適者則可以依照醫生指示採用口服或塗抹式的荷爾蒙藥物，以荷爾蒙補充療法來改善更年期的症狀。

黃聖筑/文  何宜婷/圖