在人活著的一輩子時間內有6成的發生率,而且常發生在幼兒及五十歲左右的男性成年人身上,雖然說在秋冬天發生機率頻傳,但是屬於皮薄的人就容易四季都有,造成以上數據的兇手就是流鼻血!
在護理子編為數不多的國小記憶中,有位國小同學每個月很神奇的就是會流一次鼻血,留到大家都見怪不怪,還會反問他這個月來了嗎?被戲稱像是女性月經一樣,那位同學也很熟練的知道該如何讓鼻血止住。
再來就是長大後,和朋友一起到山上溯溪烤肉,有位朋友突然從鼻腔內流出鮮紅血液,讓在場沒見過血的其他同伴們嚇了一跳,紛紛想要幫忙止血,然後趕緊把正在洗手的我叫回現場處理,當時一看見留血的朋友採取仰頭的姿勢時,立馬請他改成前傾,以免血液倒流回鼻腔造成阻塞。最後在出動冰塊及加壓止血下,終於結束這場驚魂見血記。
反覆性流鼻血的原因
在幼兒身上發生的流鼻血,除了是外傷造成的,如摳、揉鼻子、撞傷,但如果是反復性出現,耳鼻喉科醫師定會仔細檢查,以確保是否為腫瘤或其他異物所造成的反覆出血,而最常出現的原因為慢性鼻病所引起的鼻黏膜脆弱,只要稍稍出現了讓鼻黏膜會破裂的行為,鼻血可能立馬來報到。
但在大人身上所發生的反覆流鼻血就要小心檢查,第一要檢查病患是否患有高血壓導致血管硬化,所以當血壓一高時容易讓微血管破裂及收縮不易,就會造成微血管密集的鼻腔流血,其餘原因還有是否有凝血功能障礙、肝腎疾病、鼻咽癌、鼻中膈彎曲等等的因素,需要時可用外科手術治療。
以下是會造成流鼻血的原因:
創傷性流鼻血、季節變換性流鼻血、鼻腔異物流鼻血、鼻中隔彎曲流鼻血、過敏性鼻炎流鼻血、急性呼吸道感染流鼻血、鼻腔腫瘤引起流鼻血、全身性疾病性流鼻血。
流鼻血的止血護理措施
1.保持端坐姿勢,頭略往前傾:
平躺或後仰的姿勢會讓鼻血往鼻腔內流,如果流入氣管恐會嗆到引發咳嗽,如果流入胃部可能會腹漲或是嘔吐。
2.拇指和食指用力捏住兩側鼻翼加壓止血:
壓住鼻子最下端最寬的地方,直接加壓10分鐘,通常就可以達到止血的效果,如果10分鐘放開後仍繼續流,可再加壓第二次的十分鐘,第二次加壓仍無法順利止血,就需要附近的醫療院所使用止血劑的幫助。
3.張口呼吸:
因為壓住了鼻子,所以採用張口呼吸保持呼吸通道,並且是要緩慢深呼吸來降低緊張,以避免緊張持續讓血壓升高,導致血流量增加。
4.冰敷:
直接冰敷在鼻根、鼻頭處,也就是整個鼻子上及後頸部,讓溫度降低幫助血管收縮,減緩出血量,通常冰敷20分鐘後就要休息5分鐘,以避免不適。
注意請不要用女性衛生用品(棉條)塞入鼻腔內止血,怕移除時會牽扯到血塊及傷口,進而造成2次流血,也不要立即清潔鼻腔內血漬,以免結痂脫落,造成鼻血復發 ; 如果是大量鮮血不斷從嘴巴流出,就可能是較大的血管破裂了,又或是出血點在鼻腔後方,此時應該要立刻送醫交由醫療人員來處理。
流鼻血後不能做的3件事
在發生流鼻血事件後,短時間內請不要「進補」、「做劇烈運動」、「洗熱水澡」,避免再次發生流血事件。
文/護理子編 圖/何宜庭