腎臟病的發展 避免洗腎一定要知道的5階段

2018-04-23T18:01:03+08:002018-04-10|腎臟病專題, 頭條, 最新文章, 健康新知|

目前在台灣,洗腎人口已達到8萬5000千人,根據去年媒體報導,在美國腎臟登錄系統(USRDS)公布2016年的全球尿毒症排行,顯示了台灣洗腎病患盛行率與每年新增加洗腎發生率都是世界第一。

認識慢性腎臟病

根據美國腎臟基金會的定義,當腎臟功能受損超過三個月,而且無法恢復原有的功能,就稱為慢性腎臟病。而且在慢性腎臟病中又分為5個階段,這個疾病進展過程可能會很長,但也可能會快速的進入了第五階段-腎衰竭,此時的治療就是民眾所害怕的血液透析(洗腎),或換腎的治療。

在2017年本土的研究,發現洗腎有「家族群聚效應」,由長庚紀念醫院透過國內健保資料庫和重大傷病系統分析了全國8萬多名末期腎病變患者,顯示若是一等親內(包括父母、手足、子女)中有人是末期腎病變患者,其他家屬未來會洗腎的風險是一般人的2.5倍 ; 而且兄弟姊妹中有人是末期腎病變患者,自己未來會洗腎的風險是一般人的4.96倍 ; 在沒有血緣關係的夫婦中,有一人是末期腎病變患者,那另一伴的洗腎風險是一般人的1.66倍,在在顯示了末期腎病變有家族群聚的現象。

造成家族群聚效應的原因,除了血緣關係外,再來就是共同的生活環境所造成的,因為有相近的生活飲食習慣,及會接觸到相同的環境毒害。因著這項的研究發現,提醒大家家中若有末期腎病變患者,自己也要注意了。

慢性腎臟病的5個分期

在醫學上,慢性腎臟病的五個階段是用「腎絲球過濾率,GFR」來判斷人的腎臟功能如何,這個數值會綜合年齡、性別以及血清肌酸酐(creatinine)來計算,被稱為「腎病指標」,然後根據腎絲球過濾率數值來分期。

各期會出現的症狀及注意事項

第一階段/第二階段:腎臟功能只剩正常人的60%以上

注意事項

  • 控制血糖
  • 控制血壓
  • 特定腎病需藥物治療
  • 改善生活飲食習慣

第三階段/第四階段:腎臟功能只剩正常人的15-59%

注意事項

  • 控制體重
  • 控制鹽分
  • 改善貧血症狀
  • 補充鈣質
  • 勿聽信偏方

第五階段:腎臟功能只剩正常人的15%以下

注意事項

  • 預防高血鉀
  • 改善貧血症狀
  • 減輕心肺積水
  • 做好透析的選擇與準備

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文/彭幸茹 圖/許嘉真、彭幸茹

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