咳嗽咳不停，是有原因的

「咳！咳！咳！」「欸，你咳了很久耶，還好嗎？」咳嗽聲斷斷續續的從叮叮的座位傳出，這個咳嗽聲已經出現很久了，實在是有點擾人的聲音，所以美美忍不住開口關心同事。「還好，抱歉耶，吵到妳」叮叮一臉很抱歉的說。「我看你咳有段時間咧！要不要去檢查一下啊？」美美建議同事。

「不用吧！我沒有其他不舒服，不用到看醫生啦」叮叮覺得偶爾咳嗽沒什麼，想要讓它自然好。「不行啦，我跟你說，咳嗽原本是身體的保護機制，是為了保持呼吸的暢通，呼吸道內受到了刺激後，會傳訊息到大腦說有東西需要排出，就會出現咳嗽來清除異物。所以當刺激的來源一直無法消除，刺激來源可能是有異物或是過敏，大腦就會一直接受訊息產生而咳不停的狀況，就成為酷酷嫂啦，在醫學上，把連續三個星期以上的咳嗽稱為慢性咳嗽。」身為健康文編的美美一字不漏地向叮叮解說。

「可是我咳嗽沒咳出什麼分泌物啊？」叮叮滿臉疑惑的看著美美。「來，我丟一張圖給你看，可能造成慢性咳嗽原因是什麼，讓你好好的認識它一下」美美邊說邊動作的將手中的資料傳給叮叮。

可能造成慢性咳嗽的原因：

(1).  三種常引起慢性咳嗽的疾病

• 鼻涕倒流，包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道慢性感染等造成的鼻涕倒流會過度刺激呼吸道受體，引發咳嗽。
• 氣喘，俗稱哮喘，台語叫痚呴，氣喘可能有各樣的表現方式，有一種是咳嗽型氣喘，常被認為是感冒後出現的後遺症，但其實是因為有氣喘而造成久咳的。
• 胃酸逆流，俗衝胃刺酸，就是胃酸直接刺激到咽喉壁，導致慢性咳嗽。

(2).  感冒後的咳嗽

感冒過後的咳嗽可能持續八週以上，可能是因為鼻子的分泌物刺激到呼吸道上的咳嗽感受器，在感冒期間有人會使用一些抗組織胺來減少鼻分泌物及鼻塞，減少了清喉嚨的動作，也可以減少咳嗽的發生，但是呼吸道上的咳嗽感受器變的比較敏感所導致，此類的咳嗽常是乾咳而沒什麼痰。

(3).  慢性壓力

心理影響身理所造成的，會與緊張、焦慮、悲傷等負面情緒有關，其特點是咳嗽呈犬吠樣或雁鳴樣、刺激性乾咳，常伴清喉音。

(4).  使用血管收縮素轉化酶抑制劑類血壓藥(Ace抑制劑)

這類降血壓藥常見副作用就是引發慢性無痰性的咳嗽，停止藥物後會改善。就是在市面上稱為汽巴欣(benazepril)、刻輔定(captopril)、悅您定(enalapril)、脈樂甫利(fosinopril)、捷賜瑞(lisinopril)、雅施達(perindopril)、恩久平(quinapril)、心達舒(ramipril)、群多普利(trandolapril)等藥品都屬血管收縮素轉化酶抑制劑類。

(5).  有細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎。

(6).  黴漿菌及百日咳等感染。

(7).  喝水不足，水分不足使黏液無法有效排出。

(8).  過度使用噴霧式鼻通劑，可能誘發咳嗽反應出現。

(9).  長時間待在冷氣房。

因為空氣過度乾燥，適合人體的溼度為40%~60%，溫度為26℃左右，台電公司也建議室內與室外的溫度最好保持在相差3~5℃之間。

(10).  過度咳嗽，因用力造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程等因素，都可能造成慢性咳嗽。

「天啊！有這麼多原因，只是一個小小的咳嗽耶！」看完美美所傳的圖片後，叮叮忍不住驚呼。「我就說了吧！造成慢性咳嗽的原因實在很多，而且胸腔內科醫師建議若感冒後持續不斷的咳嗽，並大於8周以上，應至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因，因為有2%的慢性咳嗽的原因是因為肺部腫瘤所造成，以保障身體健康。」美美再補上需要注意的事情。

最後提醒：拒當酷酷嫂

咳嗽背後的原因其實很錯綜複雜，也可能不只是一個原因所造成的，當發現自己有慢性咳嗽，且超過8週以上需要尋找醫師幫助時，請在看診時告訴醫師你已經咳多久了，如：咳？週或是？個月、是怎樣的咳嗽型態？有痰液嗎？痰液的顏色是？何時咳得最厲害，如：清晨還是半夜等等，或是告知有無抽菸史、藥物史、工作環境有無污染源等等相關訊息，以協助醫師有初步的診斷來安排檢查。

（彭幸茹、許嘉真整理）