每4人中有1人脂肪肝 小心併發糖尿病

51歲的冷先生，在35歲被檢查有脂肪肝，但是卻不把它放在心上的過了10多年，持續原本的外食族的飲食習慣，以及繼續愛吃鹽酥雞，甚至一週內會吃掉兩包的量。直到一次的健康檢查中發現他的脂肪肝已經惡化到了中重度了，而且也發現其他抽血數值，關於血糖值的糖化血色素有升高的情形，醫師向他表示再不改善飲食，就會進展成糖尿病，他才驚覺不能再忽略脂肪肝了。

關於脂肪肝的危機數據

健康檢查中什麼部位做容易出現紅字？沒錯，就是脂肪肝！數據顯示台灣每 4人中就有一人有脂肪肝，其中有 7成為非酒精性脂肪肝所造成的。

根據台灣褐藻醣膠發展學會所做的「國人脂肪肝認知與外食行為大調查」，現代人因飲食習慣及生活作息不良，不只是三高(高血壓、高血糖、高血脂)罹患者變多，更是發現脂肪肝也擠進熱門疾病排行榜中，每 4人中就有 1人，同時有近4成的脂肪肝患者的飲食型態多以三餐外食為主，而且最常吃下油膩、高熱量的便當類，或是火鍋、炒飯炒麵等，都是患有脂肪肝的人平時的飲食習慣。

台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，每10位糖尿病患者中有7位可能有脂肪肝問題 ; 反過來看每2位的脂肪肝患者有1可能有糖尿病，這是因為長期血糖控制差，導致體內對糖的利用出現障礙，需要用脂肪來提供身體能量，而肝臟經過大量合成、儲存甘油三酯下，就變成脂肪肝了。而且脂肪肝也會影響糖代謝受阻後會導致糖耐量受損，以致誘發或加重糖尿病，也會連帶影響心血管功能而引發疾病產生。

造成非酒精性脂肪肝，糖尿病和肥胖是最大原因，尤其絕大多數的脂肪肝患者都沒有明顯病徵，在長期肝功能異常下，有20-25％的患者會變成脂肪肝炎，甚至進展到肝纖維化，然後有3-4％的患者會罹患肝癌的可能。

治療脂肪肝的困難

控制非酒精性脂肪肝最好的方式為運動減重和飲食控制了，但是此類患者通常有不知道、沒有影響、沒有計算、沒有忌口的「一不三沒有」的飲食惡習，導致患者會攝取過多的油膩食物造成身體的負擔。

營養師蔡儀冠表示，在「國人脂肪肝認知與外食行為大調查」中顯示：

• 有66.1%的脂肪肝者並不知道哪些食物或成分有助於改善脂肪肝。
• 有94.1％的脂肪肝者因為無明顯病徵，就以為對生活及健康無影響。
• 有95.8%的脂肪肝者，不會計算日常飲食熱量或脂肪含量。
• 外食習慣中，有58.8％的人常吃油膩高熱量的便當類，只有1/6的患者會忌口。

營養師蔡儀冠表示不管是輕、中、重度的脂肪肝，都會和患者有無其他的疾病史來評估並量身設計適合的飲食單，脂肪肝的飲食注意原則就是不吃高糖高脂的食物、多吃蔬菜水果、肉類吃白肉比紅肉好，再來就是褐藻類的昆布、海帶、海蘊都可幫助改善脂肪肝。通常在飲食改善後約3-6個月就可以看見脂肪肝好轉的效果，當然每個人的體質不一定，但是保持均衡飲食及運動才是控制脂肪肝最好的方法。

治療脂肪肝的最新研究結果

台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順表示，在目前B、C肝都可以控制的情況下，醫學界熱烈討論該如何降低脂肪肝炎是近年來的熱門研究方向。

由吳明順主任所主持的研究計畫，進行了人體隨機雙盲試驗，共收了72位非酒精性脂肪肝的病人，分成兩組一組為每天服用3.3克的高穩定藻褐素(類胡蘿蔔素)，另一組則服用由纖維質所做成的安慰劑，在連續使用6個月後，發現高穩定藻褐素針對肝功能指數(ALT)有近8成的改善率，而對於脂肪肝系數(CAP)有8成5的改善率，也發現對於改善糖化血色素率有近7成的改善率。

吳明順主任表示會進行這個研究計劃最大的原因爲，發生在年輕人身上的脂肪肝，透過運動減重是容易治好脂肪肝的，但是對於50歲以上的患者就較難透過此法來治療，於是就需要尋找其他的方式，像是運用保健食品來保肝，但有許多的保健食品都只有停留在動物實驗中有效，缺少人體實驗的證據，就促使他展開這個研究計劃的原因了。

文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭