國民健康署從100年8月起提供民眾做肝炎篩檢,衛福部長陳時中表示,下(9)月將取消出生年限制,只要45歲到79歲的民眾,可終身享有一次免費B、C型肝炎篩檢。
全台估計有200多萬B型肝炎帶原者、40~60萬C型肝炎感染者,其中有些人同時染有B、C肝炎病毒。
目前的肝炎篩檢規定為55年(含)以後出生、且年滿45歲的民眾,搭配成人預防保健服務,終身可享有一次免費B、C型肝炎篩檢服務;陳時中週六(8)出席肝病防治基金會26周年慶致詞時表示,9月將取消「55年(含)以後出生」這項出生年的規定,單純只看年紀。
取消這項規定後,預計下半年到明年整年度,應該可多篩檢56萬人,單就C型肝炎來看,以現在的C肝陽性率約3.7%到4%之間,約可發現1.7萬到2萬名C肝帶原者。
B型肝炎:新生兒有疫苗、確診者有藥物,重點是「篩檢」
台灣曾經是一個每5個成人就有1位是B肝帶原者的土地,當年盛行原因,主要是母嬰垂直感染。不過,1984年,先針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗, 1986年,新生兒更是全面接種B肝疫苗。這兩項措施後,已經大幅降低感染的人口,如今台灣兒童的B肝帶原率已從10.5%下降至1%以下。
台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示,台灣的新生兒B肝問題得到解決,但是許多沒有受益自疫苗的年長者,卻成為了隱形的B肝問題攜帶者群體。
因此,主動篩檢、主動帶著家中長輩篩檢,成為消滅B型肝炎的關鍵。根據肝病防治基金會資料指出,與一般疾病不同,B型肝炎因其病毒特性,不能以簡單的「治癒」或「未治癒」這樣的二分法來區別。B型肝炎的治療可用短期、中期、長期目標來看。
短期目標是希望讓患者的肝功能指數(ALT、AST)恢復正常,避免肝臟持續處於發炎狀態,以免走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌;另一個短期目標,則是血液中測不到B肝病毒量。目前臨床上使用B肝口服抗病毒藥物的患者,多數可以達到這樣的目標。
2025滅C肝!口服藥即可治癒
C型肝炎過去是台灣特有肝病,主要傳染方式是經由輸血或血液接觸,一旦出現肝硬化,病人距離肝癌就只有一步之遙。在口服新型抗病毒藥問世後,C肝治療邁入新的紀元,新藥不只副作用低、使用簡便、療程縮短至8-12週,治癒率更高達98、99%以上。據估計,台灣有望在2025年徹底消滅C肝。
肝基會總執行長楊培銘教授指出,目前根除C肝最大挑戰在於,如何把罹病卻不自知的潛藏患者都找出來接受治療,其中「精準篩檢」是重要關鍵!
楊培銘表示,目前C型肝炎全口服藥物便利性高、副作用低,且療程短(8-12週),對於回診不便或服藥順從性不佳的病人可提高治療不中斷率,對於偏鄉民眾就醫治療帶來大利多。現在只要經篩檢確診C肝,後續治療與檢查都由健保給付!
文/林以璿 圖/林以璿
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