日本腦炎又新增 2 名案例！發病後致死率 30 %、40 歲以上成人要注意

2020 年雖然登革熱、腸病毒都沒有進入流行狀態，但日本腦炎反而是最明顯流行期，上週（8/2~8/8）又新增 2 名個案，分別居住在南投縣埔里鎮、屏東縣屏東市；目前 2020 年累積個案已經來到 21 例，等於 2019 年全年的通報個案，疾病管制署提醒，現在已經出現零星病例，未來一週各縣市都有感染的風險。

日本腦炎主要是藉由三斑家蚊、白線斑蚊等病媒蚊的叮咬來傳播感染，在台灣，每年 5~10 月為流行季節，6~7 月是流行高峰，各縣市多曾出現散發病例，很少有群聚個案，但以 40 歲以上的成人感染為多，不過各年齡層都有感染風險。

而這次新增的 2 名個案，發病日分別是 7 月 23 日、7 月 28 日，而居住地或活動地均有豬舍、鴿舍或水稻田等高風險場所。但病媒蚊的飛行能力很好，半徑 3 公里以內可能都要特別注意，即使居住地附近沒有這些高風險場所，出門時也要注意防蚊措施。

日本腦炎感染

感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，通常一開始出現非特異性症狀，如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等；但最常見的臨床表現是急性腦炎。

症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒，嚴重者則出現意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙（腦神經功能損傷、輕癱等）、運動障礙、帕金森氏症候群（面具樣臉、齒輪狀僵直、舞蹈手足徐動症）、神智不清、對人時地不能辨別等，甚至昏迷或死亡。

發病後的日本腦炎的致死率約20%至30％，存活病例中，約30%至50％有神經性或精神性後遺症，其產生的神經性後遺症包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力、腦神經及錐體外系統異常的神經功能缺損等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主，智力不足則常發生在小孩。

雖然小時候大部分人都有打過日本腦炎的疫苗，但隨著年紀增長，疫苗效果會慢慢減退，所以 40 歲左右的成年人不容易發病，但一發病通常都會比較嚴重。

疾管署也提醒大家，如果自己身處在比較高風險的環境，或是免疫力比較差的人，可以去補打成人的日本腦炎疫苗，避免受到感染。

文、圖／盧映慈

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