2023年流感疫苗整理包/自費、公費差在哪?該去哪家診所施打?

邁入秋冬季 10 月 2 日起民眾就可以接種流感疫苗,今年邊境開放走向正常,也打亂傳染疾病流行的季節,整個夏季不間斷持續有流感疫情,多位專家、醫師呼籲大眾盡早接種流感疫苗,衛福部部長薛瑞元曾提到:「流感反撲對健康威脅『不下於新冠』,因此符合公費接種對象,麻煩趕快接種疫苗,保護自己也保護家人及社會。」

至於 2023 年流感疫苗公費、自費有什麼差異?以及該怎麼預約?讓 Heho 一次分析給您聽。

一、公費疫苗、自費疫苗有什麼差異?

今年流感疫苗不管公費自費,全部都是四價流感疫苗,打 1 針可以同時預防兩種 A 型流感跟兩種 B 型流感,目前有 4 家廠商製作的疫苗可以選擇,但如果是公費施打,沒辦法提前預約且選擇廠牌,一切都看衛生局分發給診所哪家疫苗,施打的就是該家廠牌。

政府一共採購 698.6 萬劑的疫苗,預計疫苗覆蓋率至少可以達到 25 %,其中國光生技 349.3 萬劑約占總量 5 成、賽諾菲 192.1 萬劑、台灣東洋 86.4 萬劑、以及高端 70.7 萬劑約占 1 成。

恩主公醫院院長黃信彰表示:「國外研究同時發現施打流感疫苗防流感外,同時也可以降低新冠肺炎的感染率、也降低感染新冠後的重症、住院率,施打流感疫苗才有雙重保護。」

2023年流感疫苗,共有698萬劑公費疫苗可以施打

二、哪些人是公費對象嗎?如果自費又要花多少錢?

2023 年公費流感疫苗分 2 階段施打,除 50-64 歲無高風險慢性病成人於第二階段 11 月 1 日開打外,其於對象均為 10 月 2 日開打。

公費主要針對 11 類族群:

第一階段:10 月 2 日開打

  • 醫事及衛生防疫相關人員
  • 65 歲以上長者
  • 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
  • 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦
  • 具有潛在疾病之高風險慢性病人
  • BMI ≧ 30 者與罕見疾病及重大傷病患者
  • 國小至高中(職)/五專 1 至 3 年級學生
  • 6 個月內嬰兒之父母
  • 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
  • 禽畜業及動物防疫相關人員

第二階段:11 月 1 日開打

  • 50-64 歲無高風險慢性病成人

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟建議:「大家符合公費流感疫苗的身分,考慮打公費流感疫苗就可以,除非有特別要指定廠牌或是細胞培養疫苗,否則基本上保護力都是差不多。」如果不在公費的對象當中,可以額外自費預約進行施打。

  • 公費疫苗價格:到衛生局可免費施打,如果是診所則收取掛號費
  • 自費疫苗價格:雞蛋培養疫苗:850-1200 元/細胞培養疫苗:1200-1500 元
2023年公費流感疫苗接種對象

三、什麼是細胞培養疫苗,價格比較貴到底差在哪?

除了傳統的雞蛋培養疫苗,這幾年多了新技術細胞培養疫苗,不少民眾首次聽到,不了解到底什麼是細胞培養疫苗?簡易來說就是以優點是,由於疫苗是在密閉環境下生產,不易遭受污染,可避免病毒在培養過程中產生突變。

  • 雞蛋白疫苗:是傳統生產技術,是利用病毒株於雞胚胎蛋的尿囊中繁殖,需要經過較長的製造時間,有可能產生變異性,但研究上只有少數個案出現輕微過敏
  • 細胞培養疫苗:以哺乳動物細胞為宿主,讓病毒繁殖後釋出並經純化,再製成疫苗,變異性較低,不會出現蛋過敏的問題。
流感疫苗:雞蛋培養疫苗與細胞培養疫苗比較

只是如果是一般民眾,其實並不需要特別選擇細胞培養疫苗,陳宏麟理事長說:「流感疫苗病毒株皆依世界衛生組織建議,保護效果一樣好。」

公費/自費原廠名稱製造地轉播方式適用年齡
公費+自費賽諾菲巴斯德法國雞蛋6個月以上
公費+自費國光安定伏台灣雞蛋3歲以上
公費+自費東洋輔流威適德國細胞培養6個月以上
自費東洋輔流安英國雞蛋胚胎(含佐劑)65歲以上
自費葛蘭素伏適流德國雞蛋6個月以上
資料來源:疾管署

四、該怎麼選擇疫苗廠牌?

醫師建議如果有公費就打公費,除非特別需要指定廠牌、細胞培養疫苗,抑或是在校學生施打日期較晚,家長擔心也可以提早到醫療院所自費施打。

但不少家長糾結要打哪個疫苗廠牌比較好?台大醫院小兒科主治醫師黃立民認為:「民眾不用特別選擇什麼廠牌,因為傳統流感疫苗各家做的品質都差不多,不論是國產、進口廠商可以安心接種。

至於「自費」市場有更多選擇,分別有以下五個廠商:

  • 國光生技(雞蛋型)
  • 賽諾菲(雞蛋型)
  • 伏適流(雞蛋型)
  • 輔流威適(細胞型)
  • 輔流安(佐劑型)

而自費雖然可以主動選擇廠牌,但依據接種對象年齡有所區隔:

  • 6 個月至 3 歲:伏適流、賽諾菲、輔流威適
  • 3 歲以上:國光、賽諾菲、輔流威適、伏適流
  • 65 歲以上:國光、賽諾菲、輔流威適、伏適流、輔流安
2023年流感疫苗該怎麼選?
資料來源:柚子醫師

唯獨因應接種年齡的差異,能選擇的廠牌不同,年齡若是在 3 歲以下只能接種賽諾菲、輔流威適; 3 歲以上則是國光、賽諾菲、輔流威適及高端。

另外,今年較為特別的是多了輔流安(佐劑型),添加添加佐劑的目的是讓抗體提升、延長保護力,黃立民說:「如果年紀大 65 歲以上的長者才需要考慮打佐劑,研究看起來保護效果較佳,但費用也較高一點。」

五、我要去哪裡打疫苗?該怎麼預約?

由於流感疫苗不像新冠疫苗是用疫苗平台的方式,有意願施打的民眾,可以自行到家裡附近有配合的醫療院所預約施打,今年全臺約有 4,000 個接種合約院所,有以下管道可以找到相關醫療院所:

流感疫苗該怎麼打?說明注射流程

六、今年要打疫苗這麼多是否有疑慮?有先後順序嗎?

除了流感疫苗,包括「肺炎鏈球菌疫苗」及 COVID-19 疫苗均可同時接種,接種後至少 2 週才能產生保護力,可以接種於不同部位或間隔任何時間接種。

不少民眾有疑慮這些不同疫苗有沒有建議的施打順序?台北榮民總醫院副院長黃信彰表示:「如果還沒打到新冠肺炎疫苗可以先打流感疫苗,但因為新冠肺炎疫苗是國家安排順序,如果預約到了就先打沒關係,兩個疫苗也可以同時接種。」並沒有哪些一定要先打、哪些後打的規定。

特別是今年十月同時間也有其他公費疫苗要開打,包括新冠肺炎 XBB.1.5 疫苗在 9 月 26 日優先開放 65 歲以上民眾接種,以及肺炎鏈球菌疫苗, 流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種,疾管署急性傳染病組楊靖慧組長表示:「ACIP 專家建議三種疫苗同時打也沒有疑慮,只是同一隻手臂要間隔 2.5 公分,或者是想要間隔接種也沒關係。」

七、施打後需要注意什麼嗎?

少數的人可能施打後會出現不適症狀,可觀察關鍵三個時間點:「2 分鐘」、「30 分鐘」、「48 小時」看一下自身的健康狀態。

流感疫苗施打後的注意事項

八、流感疫苗真的有防新冠肺炎嗎?

根據多項國際研究顯示,流感疫苗可降低 24 %新冠肺炎機率與重症風險,建議還在等新冠肺炎疫苗第二劑或尚未排到第一劑的民眾,可以先打流感疫苗獲得一部分保護力,但明明不同的疫苗為什麼還是能有保護力呢?

黃信彰解釋:「推測打了流感疫苗以後讓體內細胞反應皆受到刺激,對於下次病毒感染的時候有些保護,WHO 也建議全民都要施打流感疫苗。」

九、已經確診新冠的人還要打流感疫苗嗎?

曾感染過新冠肺炎者,若已結束居家隔離/居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已痊癒,無其他 COVID-19 疑似症狀,且無其他接種禁忌症者,可接種流感疫苗。

1.參考資料:疾管署-流感疫苗

文、王芊淩/圖、蘇鈺婷

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